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Hanseulgi Lee, Nam-Ju Lee, Nari Kim
Objetivo:
Sintetizar la evidencia sobre los factores influyentes en los resultados negativos tras incidentes relacionados con la seguridad del paciente.
Antecedentes:
Los incidentes relacionados con la seguridad del paciente no sólo afectan a los pacientes y sus familias, sino también al personal sanitario (víctimas secundarias) y a las instituciones (víctimas terciarias). Las enfermeras se encuentran en situación de riesgo debido a los entornos estresantes y a la atención directa al paciente, lo que da lugar a prácticas defensivas, rotación laboral y errores. Es crucial identificar estos factores y desarrollar estrategias de apoyo.
Métodos:
Esta revisión integradora siguió el método de Whittemore y Knafl, orientada por la teoría de rango medio del trauma psicológico de las enfermeras. Se realizaron búsquedas de artículos en inglés y coreano en siete bases de datos (PubMed, CINAHL, PsycINFO, Cochrane Library, KISS, KMbase y RISS) desde 2014 hasta 2023. La calidad de los estudios se evaluó utilizando las herramientas del Instituto Joanna Briggs, y la presentación de informes siguió la lista de verificación Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses.
Resultados:
Una revisión de 24 estudios transversales de Estados Unidos y China reveló factores genéticos/biológicos (p.ej., sexo y edad), ambientales (p.ej., experiencia laboral y apoyo organizativo) y psicológicos (p.ej., angustia y afrontamiento). Las culturas no punitivas redujeron las emociones negativas, mientras que los daños elevados y los incidentes evitables aumentaron los impactos negativos, mitigados por la espiritualidad. Estos resultados subrayan la necesidad de intervenciones específicas y políticas de apoyo.
Conclusión:
Se necesitan estrategias de apoyo multidimensionales que mejoren el entorno laboral de las enfermeras y la calidad de la atención al paciente. Las investigaciones futuras deberían explorar otros factores atenuantes y estudios sobre víctimas terciarias.
Implicaciones para la política de enfermería:
Esta revisión pone de relieve la necesidad de estrategias globales de salud mental y culturas organizativas de apoyo para las enfermeras. Abordar los entornos punitivos y los factores sistémicos mediante cambios políticos puede mejorar el bienestar de las enfermeras y la calidad de la atención al paciente. Crear entornos más seguros no sólo beneficia a las enfermeras, sino que también mejora la calidad y la seguridad de la atención al paciente, lo que en última instancia impulsa la prestación de mejores servicios sanitarios.
