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Objetivos:
Describir las características y la calidad de las interacciones asistenciales entre enfermeras y pacientes durante las primeras fases de la pandemia de COVID-19 en entornos de atención aguda y domiciliaria.
Antecdasedentes:
La interacción enfermera-paciente (IEP) desempeña un papel importante en la prestación de atención eficaz y centrada en la persona, y se ha visto afectada por la pandemia de COVID-19.
Métodos:
La encuesta formó parte de un estudio multimétodo y utilizó un diseño transversal. Incluyó tanto a enfermeras como a pacientes que recibieron atención durante la primera oleada de la pandemia de COVID-19 (marzo-junio de 2020) en un hospital de atención terciaria afiliado a una universidad y dos grandes agencias públicas de atención domiciliaria. Los datos se recopilaron de julio a octubre de 2020, utilizando la Escala de Atención Individualizada (EAI), en sus versiones para pacientes y enfermeras. La EAI es una escala tipo Likert de 5 puntos dividida en dos dimensiones: EAI-A e EAI-B con 17 ítems cada una. La subescala EAI-A evalúa la percepción que tienen los pacientes o las enfermeras de la individualidad del paciente apoyada por actividades específicas de enfermería. El objetivo de la subescala EAI-B, por el contrario, es evaluar las percepciones de cómo se mantiene la individualidad en la atención prestada o recibida. Se utilizó estadística inferencial para realizar comparaciones entre entornos y poblaciones. El estudio siguió la lista de comprobación STROBE para estudios transversales.
Resultados:
La encuesta fue completada por 443 enfermeras y 295 pacientes. La percepción de los pacientes de que “las enfermeras apoyan su individualidad” fue moderada (EAI-A 3,42, rango 1-5), al igual que su percepción de que “las enfermeras proporcionan atención individualizada a los pacientes” (EAI-B 3,89, rango 1-5). La percepción de las propias enfermeras de apoyar la individualidad resultó ser alta (EAI-A 4,30, rango 1-5), al igual que la puntuación media de su prestación real de atención individualizada (EAIB 4,21, rango 1-5), que fue estadísticamente significativa más alta que las puntuaciones de los pacientes. Las enfermeras que trabajan en atención domiciliaria calificaron la individualidad y la atención individualizada de forma más alta que las que trabajan en atención aguda.
Conclusión:
Los resultados sugieren que, durante las primeras fases de la pandemia, las enfermeras suizas percibieron que su apoyo a la individualidad del paciente y a la atención individualizada era mayor que el que tenían sus homólogas europeas antes de la pandemia y mayor que el que tenían los pacientes. Sin embargo, quienes se dedicaban a la prestación de atención en un entorno hospitalario percibieron que el nivel de individualidad y atención individualizada fue inferior al de quienes se dedicaban a la prestación de atención en un entorno de atención domiciliaria.
Implicaciones para la enfermería y la política sanitaria:
Es evidente que los esfuerzos y las contribuciones de las enfermeras a la calidad de la atención requieren el reconocimiento y el apoyo de la organización. Su compromiso debe ser reconocido y respaldado por la dirección y los políticos.
