Abordaje del dolor en niños

• María Concepción Miguez Navarro ^[1] ; Gloria Guerrero Márquez ^[2]
  1. [1] Pediatra, Urgencias de pediatría, HGU Gregorio Marañón, Madrid, España
  2. [2] Enfermera especialista en pediatría, Urgencias de pediatría, HGU Gregorio Marañón, Madrid, España
• Localización: FMC: Formación Médica Continuada en Atención Primaria, ISSN 1134-2072, Vol. 32, Nº. 9, 2025, págs. 453-469
• Idioma: español
• DOI: 10.1016/j.fmc.2025.02.011
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• Resumen

  • • El tratamiento del dolor en pediatría enfrenta múltiples obstáculos: institucionales (falta de protocolos, formación inadecuada), profesionales (creencias erróneas sobre el dolor en niños, temor a efectos adversos de medicamentos y desconfianza en las escalas de dolor) y del paciente (comunicación limitada, experiencias previas y factores emocionales como miedo).

    • La evaluación precisa del dolor agudo en niños es esencial para ajustar el tratamiento a la intensidad y características del dolor, evitando complicaciones fisiológicas y emocionales derivadas de un subtratamiento o sobretratamiento.

    • Es fundamental que la escala del dolor a utilizar esté adaptada a la edad, comprensión y estado del paciente, que la escala esté validada para el ámbito donde se usa y para el tipo de dolor que queremos medir.

    • El tratamiento del dolor debe ser personalizado, considerando la intensidad, el historial analgésico del paciente y la causa subyacente, y puede incluir intervenciones farmacológicas, no farmacológicas o ambas.

    • La elección de la vía de administración depende del dolor, el paciente y las circunstancias. La vía oral es preferida por comodidad y eficacia para dolor leve a moderado, mientras que las vías intranasal y transmucosa oral son ideales para fármacos liposolubles como el fentanilo en dolor intenso y de inicio rápido.