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Mercedes Vicente de Vera Bueno, Julia García García, Laura Rayón Moreno, Ainara Baines García
La miocardiopatía dilatada (MCD) se caracteriza por la dilatación del ventrículo izquierdo y la disfunción sistólica, en ausencia de condiciones de carga anormales o enfermedad coronaria significativa. El diagnóstico diferencial de la MCD incluye enfermedades como la miocarditis, cardiopatía isquémica, valvulopatías, hipertensión arterial, y enfermedades infiltrativas como la amiloidosis. Es crucial excluir estas condiciones mediante una evaluación exhaustiva que incluya historia clínica, examen físico, estudios de imagen (ecocardiografía, resonancia magnética cardíaca), y pruebas de laboratorio. El tratamiento de la MCD se basa en la terapia estándar para la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida, que incluye inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA), bloqueadores de los receptores de angiotensina II (ARA II), betabloqueadores, y antagonistas de los receptores de mineralocorticoides. La American Heart Association recomienda individualizar el tratamiento según la causa subyacente, y en algunos casos, la eliminación de la causa puede llevar a la reversión de la remodelación miocárdica.
Dilated cardiomyopathy (DCM) is characterized by left ventricular dilation and systolic dysfunction in the absence of abnormal loading conditions or significant coronary artery disease. The differential diagnosis of DCM includes conditions such as myocarditis, ischemic heart disease, valvular diseases, hypertension, and infiltrative disorders such as amyloidosis. It is crucial to exclude these conditions through a comprehensive evaluation that includes medical history, physical examination, imaging studies (echocardiography, cardiac magnetic resonance imaging), and laboratory tests. The treatment of DCM is based on standard therapy for heart failure with reduced ejection fraction, which includes angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACE inhibitors), angiotensin II receptor blockers (ARBs), beta-blockers, and mineralocorticoid receptor antagonists. The American Heart Association recommends individualizing treatment based on the underlying cause, and in some cases, elimination of the cause may lead to reversal of myocardial remodeling.
