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Francisco Pedro García Fernández 
, María Piedad García Ruiz, Juan Francisco Jiménez García, José Javier Soldevilla Ágreda , Pedro Luis Pancorbo Hidalgo
Objetivos: Determinar la prevalencia de las úlceras de la extremidad inferior en España, tanto en centros públicos como privados. Identificar las medidas preventivas y el tipo de cuidados que utilizan los centros para prevenir las úlceras de extremidad inferior.
Metodología: Se realizó un estudio observacional, transversal, multicéntrico, de ámbito nacional, basado en una encuesta epidemiológica de acceso abierto en centros sanitarios y sociosanitarios de titularidad pública y privada en toda España. La población estudiada fueron personas adultas mayores de 14 años atendidas en estos centros durante el año 2024. La participación de los centros en el estudio fue voluntaria. El muestreo fue no probabilístico, basado en el interés de los profesionales en colaborar. No se establecieron criterios de exclusión. Se recogieron variables relacionadas con los centros participantes, datos de prevalencia, preparación de los profesionales, recursos materiales disponibles y variables demográficas de los pacientes. Se calculó la prevalencia bruta y media de las úlceras de extremidad inferior, y se realizó un análisis descriptivo de las variables. Se utilizó el test de Newcombe para comparar prevalencias. Resultados: Participaron en el estudio 68 hospitales, 39 residencias y 120 centros de atención primaria de salud. La mayoría de los hospitales participantes eran públicos y de alta complejidad, con un número de camas de entre 200 y más de 750. El 96,8% de los centros de atención primaria eran de titularidad pública. Alrededor de la mitad de las residencias y centros sociosanitarios eran públicos, y la mayoría eran centros mixtos de atención sociosanitaria o residencias de mayores, con una capacidad de 100-120 camas. Las enfermeras responsables del paciente eran las principales encargadas de la atención de las úlceras de la extremidad inferior, especialmente en atención primaria y residencias. En hospitales, esta tarea se compartía frecuentemente con enfermeras de práctica avanzada en heridas crónicas complejas y, en menor medida, con el servicio de cirugía vascular. Se observaron disparidades en la disponibilidad de sistemas de compresión para las úlceras de extremidad inferior venosas en hospitales y centros de atención primaria. Para recursos para la descarga de úlceras de pie diabético, alrededor de la mitad de los centros disponía de fieltros, seguidos de siliconas, pero un 20-40% no tenía ningún sistema de descarga disponible. La prevalencia de úlceras de la extremidad inferior en los hospitales participantes fue del 11,4%, siendo las úlceras venosas y neuropáticas las más frecuentes. En residencias y centros sociosanitarios, la prevalencia fue del 4,9%, y en atención primaria del 0,21%.
Conclusiones: El estudio proporciona una visión actualizada de la prevalencia y atención de las úlceras de extremidad inferior en España, evidenciando diferencias significativas entre los niveles asistenciales. Se destaca la necesidad de mejorar la formación de los profesionales, especialmente en el manejo de la terapia compresiva y la descarga de las úlceras de pie diabético, y de garantizar la disponibilidad de recursos adecuados para la exploración y el tratamiento de las úlceras de extremidad inferior en todos los entornos asistenciales, especialmente en residencias y centros sociosanitarios
Objectives: To determine the prevalence of lower limbs Ulcers (LLU’s) in Spain, both in public and private schools. Identify the preventive measures and the type of care that the centers use to prevent LLU’s.
Methodology: A multicenter cross-sectional observational study was carried out nationwide, based on an open access epidemiological survey in public and private health and social health centers throughout Spain. The population studied were adults over 14 years of age treated in these centers during the year 2024.
The participation of the centers in the study was voluntary. The sampling was non-probabilistic, based on the interest of the professionals in collaborating. No exclusion criteria were established. Variables related to the participating centers, prevalence data, preparation of professionals, available material resources, and demographic variables of the patients were collected. The crude and mean prevalence of LLU was calculated, and a descriptive analysis of the variables was performed. The Newcombe test was used to compare prevalences. Results: A total of 68 hospitals, 39 nursing homes and 120 primary health care centers participated in the study. Most of the participating hospitals were public and highly complex, with a number of beds between 200 and more than 750. 96.8% of primary care centers were public.
About half of the residences and social health centers were public, and most were mixed social and health care centers or nursing homes, with a capacity of 100-120 beds. The nurses responsible for the patient were the main caregivers in the LLUs, especially in primary care and nursing homes. In hospitals, this task was frequently shared with nurses in advanced practice in complex chronic wounds, and to a lesser extent with the vascular surgery service. Disparities were observed in the availability of compression systems for venous LLU’s in hospitals and primary care centers. For resources for the discharge of diabetic foot ulcers, about half of the centers had felts, followed by silicones, but 20-40% had no discharge system available. The prevalence of LLU in the participating hospitals was 11.4%, with venous and neuropathic ulcers being the most frequent. In nursing homes and social health centres, the prevalence was 4.9%, and in primary care 0.21%.
Conclusions: The study provides an updated view of the prevalence and care of LLU’s in Spain, showing significant differences between levels of care. The need to improve the training of professionals, especially in the management of compression therapy and the discharge of diabetic foot ulcers, and to ensure the availability of adequate resources for the examination and treatment of LLU’s in all care settings, especially in nursing homes.
