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Julia del Amo Valero, Carol Castellares González, María Victoria Hernando Sebastián, Enrique Acín, Beatriz Mahillo Durán, Rosa S. Díaz García, Begoña Brime Beteta, Javier García del Pozo, Asunción Díaz Franco
El décimo aniversario del Plan Estratégico para el Abordaje de la Hepatitis C en el Sistema Nacional de Salud (PEAHC) marca un hito en la sanidad española, consolidando al país como referente mundial en la lucha contra esta enfermedad. En estos diez años se ha demostrado que una estrategia bien estructurada puede transformar una crisis sanitaria en una oportunidad, logrando una reducción de la prevalencia de infección activa por el virus de la hepatitis C (VHC) en la población general del 1,2% (IC 95%: 0,3%-1,8%) en 2014 al 0,12% (IC 95%: 0,03-0,24) en 2022, una curación superior al 94% en los más de 172.000 pacientes tratados con antivirales de acción directa hasta 2024, y una marcada y sostenida mejora de todos los indicadores de morbimortalidad en la última década como la reducción del 32% en 2015 al 7% en 2024 de pacientes con VHC en lista de espera para trasplante hepático. Las reducciones de infección activa por el VHC en personas con el virus de la inmunodeficiencia humana, personas que se inyectan drogas (PID) y personas privadas de libertad han sido espectaculares. Los factores clave que han garantizado el éxito han sido compromisos políticos y financiación sostenible, estrategias integradas de Salud Pública para la prevención primaria de nuevos casos de VHC (mejoras en la seguridad de la asistencia sanitaria, seguridad transfusional, programas de reducción de riesgos y daños en PID), un sistema sanitario público universal que asegura el acceso equitativo al tratamiento, la descentralización de tareas y, por último, la coordinación interinstitucional.
The tenth anniversary of the Strategic Plan for Addressing Hepatitis C in the National Health System (PEAHC) is a milestone in Spanish healthcare, consolidating the country as a global leader in the fight against this disease. In these ten years it has been demonstrated that a well-structured strategy can transform a health crisis into an opportunity, reducing the prevalence of active hepatitis C virus (HCV) infection in the general population from 1.2% (95% CI: 0.3%-1.8%) in 2014 to 0.12% (95% CI: 0.03-0.24) in 2022, achie-ving a cure rate greater than 94% in the more than 172,000 patients treated with direct-acting antivirals until 2024, a marked and sustained improvement in all morbidity and mortality indicators in the last decade such as the reduction from 32% in 2015 to 7% in 2024 of patients with HCV on the waiting list for liver transplant. Reductions in active HCV infection among people living with the human immunodeficiency virus, people who inject drugs (PID), and people in the prison setting have been spectacular. Key factors ensuring success have been political commitment and sustainable funding, integrated Public Health strategies for the primary prevention of new HCV cases (improvements in health care safety, transfusion safety, risk and harm reduction programs for PID), a universal public health system that ensures equitable access to treatment, decentralized tasks and, finally, interinstitutional coordination.
