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PREGUNTA: ¿En la limpieza diaria de las manos el frotamiento de las mismas con una solución de base alcohólica, es más eficaz para la desinfección que el lavado con jabón antiséptico?. ARTÍCULO SELECCIONADO: E Girou; S Loyeau; P Legrand; F Oppein; C Brun-Buisson. Efficacy or handrubbing with alcohol based solution versus standard handwashing with antiseptic soap: randomised clinical trial. British Medical Journal 2002;325:362-365. DISEÑO: Ensayo clínico aleatorio a simple ciego. OBJETIVO DEL ESTUDIO: Comparar la eficacia del frotamiento de las manos con una solución de base alcohólica frente al lavado convencional con jabón antiséptico en la reducción de la contaminación de las manos durante los cuidados rutinarios de los pacientes. METODOLOGÍA: Se incluyeron 23 enfermeras y auxiliares de enfermería que trabajaban de mañana en las tres UCI sujetas al estudio. Al comienzo de la jornada laboral fueron asignadas aleatoriamente a uno u otro grupo. Todas las participantes habían sido previamente instruidas en el uso de la solución alcohólica. Con anterioridad se predeterminaron las actividades a medir, identificando 5 actividades que requerían higiene antes y después de realizarlas. Inicialmente analizaron la mano y dedos de la mano dominante de los participantes un minuto después de realizar los procedimientos y antes del lavado, para determinar el tipo de gérmenes presentes y el número de colonias. Posteriormente se analizó el porcentaje de reducción de la contaminación de las manos por cada procedimiento, calculando la media del porcentaje de reducción por cada participante y por cada procedimiento.CONCLUSIONES: El estudio demuestra que el frotamiento de las manos con una solución alcohólica es más efectiva que el lavado de manos con antiséptico para la reducción de la contaminación de las manos durante los cuidados rutinarios de los pacientes. Esta efectividad podría estar en relación con el tiempo de duración del lavado de las manos. COMENTARIO: En general con lo que este estudio nos aporta podemos extraer la conclusión que las soluciones alcohólicas, son al menos, si no más, tan efectivas como los métodos de higiene tradicional, más fácil de realizar técnicamente, reduciendo las complicaciones para el trabajador, por lo que debiera considerarse cómo promover la inclusión en los protocolos hospitalarios, evaluando con el cambio la modificación de la frecuencia de infecciones nosocomiales.
