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Luiz Fernando de Andrade Silva
, Angélica de Godoy Torres Lima, Hugo Moura de Albuquerque Melo, Fábia Maria de Lima, Inácia Sátiro Xavier de França
Introducción: La edad avanzada es uno de los factores predisponentes más prevalentes en los casos de delirio, acentuándose especialmente en pacientes mayores hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos. Ante el envejecimiento poblacional y la transición demográfica, este estudio presenta un análisis muestral específico de un subgrupo poblacional.
Objetivos: Determinar la prevalencia de delirio en pacientes mayores hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos y verificar las correlaciones con variables predictoras clínicas y sociodemográficas.
Materiales y métodos: estudio transversal, realizado en el interior del estado de Pernambuco, Brasil, entre julio y noviembre de 2023. Se incluyeron pacientes mayores de 60 años (según la legislación brasileña) y hospitalizados durante al menos 24 horas. Se utilizó la Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) para evaluar los niveles de sedación y el Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU) para evaluar el delirio.
Resultados: La muestra estuvo conformada por 83 pacientes mayores hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos. La tasa de prevalencia de delirio fue del 36,1 %, con una fuerte asociación con el predictor "uso de contención mecánica en el lecho". El análisis multivariado mostró que el uso de contención mecánica en el lecho aumenta la probabilidad de que el paciente mayor presente delirio por 21,5 veces (OR = 21,542; IC 95 %: 6,663-69,641).
Conclusiones: Reducir el uso de contención mecánica, monitorizar adecuadamente la sedación y prevenir el delirio son estrategias esenciales para disminuir los costos de la atención sanitaria y ofrecer una experiencia más humanizada a los pacientes y sus familias.
Introduction: Advanced age is one of the most prevalent predisposing factors in cases of delirium, particularly in older patients hospitalized in intensive care units. Due to population aging and demographic transition, this study presents a specific sample analysis of a population subgroup.
Objectives: To determine the prevalence of delirium in older patients hospitalized in the intensive care unit and to verify correlations with clinical and sociodemographic predictor variables.
Materials and Methods: This is a cross-sectional study conducted in the countryside of the state of Pernambuco, Brazil, between July and November 2023. Older people aged 60 years or older (according to Brazilian law) and hospitalized for at least 24 hours were included. The Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) was used to screen sedation levels, and the Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU) was used to assess delirium.
Results: The sample consisted of 83 older patients hospitalized in the intensive care unit. The prevalence rate of delirium was 36.1 %, with a strong association with the predictor "use of mechanical restraint in bed". Multivariate analysis showed that the use of mechanical restraint in bed increases the odds of delirium in older people by 21.5 times (OR = 21.542; 95 % CI: 6.663-69.641).
Conclusions: Reducing the use of mechanical restraint, adequately monitoring sedation, and preventing delirium are essential strategies for reducing healthcare costs and providing a more humane experience for patients and their families.
Introdução: A idade avançada é um dos fatores predisponentes mais prevalentes nos casos de delirium, acentuando-se principalmente em idosos hospitalizados na unidade de terapia intensiva. Em virtude do envelhecimento populacional e da transição demográfica, este estudo apresenta uma análise amostral específica de um subgrupo populacional.
Objetivos: Determinar a prevalência de delirium em idosos hospitalizados na unidade de terapia intensiva e verificar correlações com variáveis preditoras clínicas e sociodemo-gráficas.
Materiais e métodos: Estudo transversal, realizado no interior do estado de Pernambuco, Brasil, entre julho e novembro de 2023. Foram incluídos idosos com idade igual ou superior a 60 anos (conforme legislação brasileira) e hospitalizados por no mínimo 24 horas. Utilizaram-se a Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) para a triagem dos níveis de sedação e o Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU) para a avaliação do delirium.
Resultado: A amostra foi composta por 83 idosos hospitalizados na unidade de terapia intensiva. A taxa de prevalência do delirium foi de 36,1 %, havendo forte associação com o preditor "uso de contenção mecânica no leito". A análise multivariada evidenciou que o uso da contenção mecânica no leito aumenta em 21,5 vezes a chance de o idoso apresentar delirium (RC = 21,542; IC95 %: 6,66369,641).
Conclusões: Reduzir o uso de contenção mecânica, monitorar adequadamente a sedação e prevenir o delirium são estratégias essenciais para reduzir os custos de saúde e proporcionar uma experiência mais humanizada aos pacientes e suas famílias.
