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Juan Agudelo Berrio, Luís Alfredo Jimenez Rodriguez, Johao Jiménez Ospina, Isabella Sofia Jiménez Ospina, Raynier Mozo
El tercio distal del radio es la localización más frecuente de los tumores de células gigantes (TCG) en la extremidad superior. Este caso presenta una forma clínica inusual, caracte-izada por una progresión agresiva y patrones de recurrencia atípicos. La complejidad del caso resalta la variabilidad biológica de los TCG y la necesidad de terapias conservadoras e innovadoras, que prioricen la preservación de la extremidad y un seguimiento extendido más allá de los protocolos habituales. El tratamiento debe equilibrar la preservación funcional y la prevención de recurrencias y complicaciones. Debido a la falta de estándares claros en el tratamiento quirúrgico, se han descrito múltiples técnicas. Este estudio proporciona una visión general de la evaluación de los TCG en el radio distal, analiza opciones terapéuticas y ofrece un resumen actualizado de los resultados. El tratamiento quirúrgico debe considerar el grado tumoral, la afectación articular y factores individuales del paciente. Las opciones incluyen legrado intralesional o resección en bloque con reconstrucción. En cuanto a la reconstrucción, se buscan procedimientos que preserven la articulación radiocarpiana. Los tumores de grado 1 (clasificación de Campanacci) se tratan exitosamente con técnicas conservadoras; en tumores de grado 3, se recomienda la resección de la articulación para prevenir recurrencias. El manejo de tumores de grado 2 sigue siendo objeto de debate. Cuando es posible preservar la superficie articular, el legrado intralesional con adyuvantes ha demostrado buenos resultados, reservándose la resección en bloque para casos donde un legrado agresivo no es factible.
The distal third of the radius is the most common location for giant cell tumors (GCTs) in the upper extremity. This case presents an unusual clinical course, characterized by aggres- sive progression and atypical patterns of recurrence. The complexity of the case highlights the biological variability of GCTs and underscores the need for conservative, innovative therapies that prioritize limb preservation and extended follow-up beyond standard pro- tocols. Treatment must balance the goals of functional preservation with the prevention of recurrence and complications. Given the lack of clear standards for surgical treatment, multiple techniques have been described. This study provides an overview of the eva- luation of GCTs in the distal radius, analyzes therapeutic options, and offers an updated summary of outcomes. Surgical management should consider tumor grade, joint involve- ment, and individual patient factors. Options include intralesional curettage or en bloc resection with reconstruction. Regarding reconstruction, joint-preserving procedures for the radiocarpal articulation are preferred. Grade 1 tumors (according to the Campanacci classification) can be successfully treated with joint-preserving techniques, whereas for grade 3 tumors, joint resection is recommended to prevent recurrence. The management of grade 2 tumors remains controversial. When articular surface preservation is feasible, intralesional curettage with adjuvants has shown good outcomes, while en bloc resection is reserved for cases where aggressive curettage is not possible.
