Clinical outcomes of closuring technique in total hip arthroplasty and total knee arthroplasty: A comparative study of staples technique vs triclosan-coated barbed sutures

• V. Benkovich ^[1] ; A. Abialevich ^[2] ; G. Benkovich ^[1]
  1. [1] Assuta Medical Center, HaBarzel St 20, Tel Aviv-Yafo 69710, Israel
  2. [2] Orthopedic Department, Sheba Medical Center, Faculty of Medicine, Tel Aviv University, Tel Aviv 52620, Israel
• Localización: Revista española de cirugía ortopédica y traumatología, ISSN 1888-4415, Vol. 69, Nº. 6, 2025, págs. 621-626
• Idioma: inglés
• DOI: 10.1016/j.recot.2025.03.006
• Títulos paralelos:
  • Resultados clínicos de la técnica de cierre en artroplastia total de cadera y artroplastia total de rodilla: un estudio comparativo de la técnica de grapas frente a suturas barbadas recubiertas con triclosán
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    Resumen Antecedentes: La demanda de artroplastia total de articulación sigue en aumento debido al envejecimiento poblacional, la mayor esperanza de vida y la ampliación de las indicaciones quirúrgicas. Las proyecciones de Medicare estiman un incremento del 176% en la artroplastia total de cadera y del 139% en la artroplastia total de rodilla para 2040, alcanzando el 659 y el 469%, respectivamente, para 2060.

    Métodos: Desde enero de 2014 hasta octubre de 2024, nuestra base de datos de artroplastias se categorizó en 2 grupos según el método de cierre: grupo 1 (con grapas) y grupo 2 (con suturas barbadas). Los datos incluyeron demografía, IMC, comorbilidades, complicaciones de la herida, estancia hospitalaria y reingresos.

    Resultados: Este estudio retrospectivo de 3.110 pacientes sometidos a artroplastia de cadera y rodilla con osteoartritis no encontró diferencias significativas en la edad (p = 0,26) ni en la dis- tribución por sexo (p = 0,778) entre los grupos, aunque el segundo grupo presentó un mayor IMC (28,43 ± 4,43 vs. 29,15 ± 3,44; p < 0,001) y una distribución más equilibrada de los miembros operados (p = 0,040). Las comorbilidades fueron menores en el segundo grupo para hiperten- sión arterial (48,48 vs. 57,63%; p < 0,001), diabetes mellitus (20,8 vs. 26,21%; p = 0,0004) y dislipidemia (26,8 vs. 33,28%; p < 0,001), sin diferencias significativas en enfermedad arterial coronaria (p = 0,668), fibrilación auricular (p = 0,725) o hipotiroidismo (p = 0,827). El tiempo operatorio fue más largo en el segundo grupo (82,7 ± 7,44 vs. 78,4 ± 13,62 min; p < 0,001), mien- tras que la estancia hospitalaria fue marginalmente más corta (23,33 ± 4,53 vs. 23,3 ± 5,16 h;

    p = 0,039). Las tasas de complicaciones postoperatorias, incluyendo sangrado, dehiscencia de la herida, caídas, abscesos por sutura y readmisión, no mostraron diferencias significativas. No se observó incidencia de infecciones profundas en la cohorte del estudio.

    Conclusiones: El estudio demostró que no hubo diferencias estadísticamente significativas en la frecuencia de complicaciones de la herida entre los 2 métodos de cierre en las cirugías de artroplastia total de cadera y artroplastia total de rodilla, lo que indica resultados quirúrgicos comparables en términos de cicatrización y tasas de complicaciones.

  • English

    Abstract Background: The demand for total joint arthroplasty (TJA) continues to rise due to an aging population, increased life expectancy, and expanding surgical indications. Medicare projections estimate a 176% increase in total hip arthroplasty (THA) and a 139% increase in total knee arthroplasty (TKA) by 2040, reaching 659% and 469%, respectively, by 2060.

    Methods: From January 2014 to October 2024, our arthroplasty database was categorized into two groups by closure method: Group 1 (with staples), Group 2 (with barbed sutures). Data included demographics, BMI, comorbidities, wound complications, hospital stay, and readmis- sions.

    Results: This retrospective study of 3110 hip and knee arthroplasty patients with osteoarthri- tis found no significant differences in age (P = 0.26) or sex distribution (P = 0.778) between groups, though the second group had a higher BMI (28.43 ± 4.43 vs. 29.15 ± 3.44; P < 0.001) and a more balanced operated limb distribution (P = 0.040). Comorbidities were lower in the sec- ond group for arterial hypertension (48.48% vs. 57.63%; P < 0.001), diabetes mellitus (20.8% vs.

    26.21%; P = 0.0004), and hyperlipidemia (26.8% vs. 33.28%; P < 0.001), with no significant dif- ferences in ischemic heart disease (P = 0.668), atrial fibrillation (P = 0.725), or hypothyroidism (P = 0.827). Operative time was longer in the second group (82.7 ± 7.44 vs. 78.4 ± 13.62 min;

    P < 0.001), while hospital stay was marginally shorter (23.33 ± 4.53 vs. 23.3 ± 5.16 h; P = 0.039).

    Postoperative complication rates, including bleeding, wound dehiscence, falls, stitch abscess, and readmission, showed no significant differences. There was no observed incidence of deep infections (PJI) in the study cohort at all.

    Conclusions: The study demonstrated that there were no statistically significant differences in the frequency of wound complications between the two wound closure methods in THA and TKA surgeries, indicating comparable surgical outcomes in terms of wound healing and complication rates.