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J. Teves, Juan Ignacio Pérez Abdala, N. Stramazzo, J. I. Albergo, G. L. Farfalli, Miguel Ayerza, L.A. Aponte-Tinao
Antecedentes y objetivos El tratamiento de tumores pélvicos, particularmente en la región periacetabular (zona ii de Enneking y Dunham), representa un gran desafío para los cirujanos ortopédicos oncológicos debido a la complejidad anatómica y a la necesidad de preservar la función de la cadera. Las prótesis tipo «cono de helado» han surgido como una opción reconstructiva prometedora por su versatilidad y su potencial para minimizar infecciones, aunque la evidencia sobre su efectividad aún es limitada.
Materiales y métodos Se analizó una cohorte retrospectiva de pacientes con tumores óseos pélvicos tratados con prótesis tipo «cono de helado» entre 2016 y 2023 en un único centro de tercer nivel. Se incluyeron aquellos pacientes con afectación tumoral en la zona ii y preservación de zona Ia según la clasificación de Enneking. Se evaluaron variables quirúrgicas, complicaciones, funcionalidad, recurrencia y mortalidad.
Resultados Diez pacientes cumplieron con los criterios de inclusión. La mediana de edad fue de 50 años, con un seguimiento promedio de 26,4 meses. El condrosarcoma fue el tumor más frecuente (60%). Todas las cirugías lograron márgenes oncológicos negativos. La mediana en la escala Musculoskeletal Tumor Society (MSTS) postoperatoria fue de 22,5 puntos (rango: 12-28). No se observó recurrencia local, aunque un paciente presentó metástasis y otro falleció por complicaciones de una enfermedad renal crónica.
Conclusión La utilización de prótesis tipo «cono de helado» para defectos acetabulares secundarios a resección oncológica parece ser una técnica segura y eficaz en pacientes seleccionados, ofreciendo buenos resultados funcionales y alta satisfacción, con tasas de complicaciones comparables a otras alternativas.
Summary Background and objectives: The treatment of pelvic tumors, particularly in the periacetabular region (zone II of the Enneking and Dunham classification), represents a significant challenge for orthopedic oncologic surgeons due to the anatomical complexity and the need to preserve hip function. ‘‘Ice cream cone’’ prostheses have emerged as a promising reconstructive option due to their versatility and potential to reduce infection rates, although evidence regarding their effectiveness remains limited.
Materials and methods: A retrospective cohort of patients with pelvic bone tumors treated with ‘‘ice cream cone’’ prostheses between 2016 and 2023 at a single tertiary care center was analyzed. Patients with tumors affecting zone II and undergoing preservation of zone Ia were included. Surgical variables, complications, functionality, recurrence, and mortality were evaluated.
Results: Ten patients met the inclusion criteria. The median age was 50 years, with a mean follow-up of 26.4 months. Chondrosarcoma was the most common tumor (60%). All surgeries achieved negative oncologic margins. The median postoperative score on the Musculoskeletal Tumor Society (MSTS) scale was 22.5 points (range: 12---28). No local recurrence was observed, although one patient developed metastases and another died due to complications of chronic kidney disease.
Conclusion: The use of ‘‘ice cream cone’’ prostheses for acetabular defects following onco- logic resection appears to be a safe and effective technique in selected patients, offering good functional outcomes and high satisfaction, with complication rates comparable to other alternatives.
