Acceso usuarios
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F. Sendra Miralles
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E. Ruiz Piñana
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B. González Navarro
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M.F. Vizcaya Moreno
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Elda, España
Alicante, España
Antecedentes Algunos estudios han planteado la reducción de días de ingreso innecesarios tras la cirugía de la, disminuyendo la estancia a una sola pernoctación con alta en la mañana siguiente a la cirugía, pero las evidencias disponibles sobre la seguridad de los pacientes son de escasa calidad. El objetivo principal fue analizar la seguridad del paciente tras recibir el alta hospitalaria en la mañana siguiente a la cirugía de artroplastia total de cadera (alta rápida), comparándola con la estancia postoperatoria estándar de 3 días.
Material y métodos Se diseñó un estudio comparativo prospectivo, no aleatorizado, para comparar 2 cohortes consecutivas en el tiempo. La primera cohorte incluyó a pacientes con una estancia postoperatoria de 3 días; la segunda cohorte, con alta en la mañana siguiente de la cirugía. Se evaluaron la tasa de complicaciones y los eventos adversos postoperatorios y tras el alta hospitalaria, así como el control del dolor mediante escala visual analógica, el resultado funcional mediante la escala de cadera de Harris, la satisfacción del paciente y el coste económico.
Resultados Las tasas de visitas inesperadas a urgencias, complicaciones precoces, reingresos y reintervenciones fueron similares en ambos grupos, sin diferencias significativas. El resultado funcional fue parejo en ambos grupos, pero con recuperación más precoz y ahorro económico importante en el grupo de alta rápida.
Conclusión El alta rápida, en la mañana siguiente a la cirugía, es un procedimiento seguro, efectivo y eficiente para la artroplastia total de cadera primaria en la mayoría de los pacientes, respecto a la estancia de 3 días.
Background Some studies have proposed reducing unnecessary hospitalization days after total hip arthroplasty surgery to just a single overnight stay with discharge the morning after surgery. However, the available evidence on patient safety is of poor quality. The main objective was to analyze patient safety after discharge from the hospital the morning after total hip arthroplasty surgery (rapid discharge), comparing it with the standard 3-day postoperative stay.
Material and methods A prospective, non-randomized comparative study was designed to compare 2 consecutive cohorts over time. The first cohort included patients with a postoperative stay of 3 days, while the second cohort had discharge the morning after surgery. The study evaluated the rate of complications and adverse events both postoperatively and after hospital discharge, as well as pain control using the visual analog scale, functional outcome using the Harris hip score, patient satisfaction, and economic cost.
Results The rates of unexpected visits to the emergency room, early complications, readmissions, and reinterventions were similar in both groups, with no significant differences. The functional outcome was also similar in both groups, but the rapid discharge group experienced earlier recovery and significant financial savings.
Conclusion Rapid discharge, the morning after surgery, is a safe, effective and efficient procedure for primary total hip arthroplasty in the majority of patients, with respect to a 3-day stay.
