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A. Pérez Perdomo, M. Rivero, M. Bassas, C. Bordanove, E. Ripoll Romero
Introducción Las infecciones periprotésicas de rodilla son complicaciones graves post-artroplastia de rodilla que afectan entre el 1 y el 2% de pacientes con cirugía primaria y hasta el 20% de las revisiones. La estrategia DAIR (desbridamiento, antibióticos y retención de implantes, por sus siglas en inglés) surge como tratamiento para infecciones agudas, permitiendo en ciertos casos retener los componentes, con una alta tasa de éxito.
Objetivos Esta revisión discute su aplicación, los factores de éxito, las técnicas como el «doble DAIR» y el manejo postoperatorio, subrayando la importancia en la correcta selección de pacientes y la combinación con una técnica quirúrgica prolija y meticulosa con terapia antibiótica adecuada para la optimización de resultados.
Métodos Se realizó una búsqueda exhaustiva actualizada de la literatura en relación con el uso del DAIR en infecciones agudas periprotésicas, destacando el paso a paso del procedimiento como algunos tips quirúrgicos que son de ayuda al momento de realizarlo; en base a eso, se realizaron recomendaciones para médicos interesados en el tema.
Resultados Se realiza una serie de recomendaciones basada en la literatura actual, las cuales son una guía útil al momento de enfrentarnos a pacientes con infecciones agudas en contexto de prótesis de rodilla, con una tasa de éxito mayor al 70% en la mayoría de los casos donde el paciente es bien seleccionado.
Conclusiones El DAIR es una herramienta útil y eficaz en la erradicación y el tratamiento de infecciones periprotésicas agudas, con una buena tasa de éxito. Es un procedimiento barato, técnicamente sencillo y reproducible, por lo que, como grupo, sugerimos sea adoptado de manera global por cirujanos ortopédicos.
Objective Translation and validation of the risk assessment and prediction tool (RAPT) into Spanish to assess the discharge needs of patients after total hip arthroplasty.
Methodology The original RAPT instrument was translated into Spanish following the guidelines of Sousa and Rojjanasrirat, 2011. To carry out the cross-cultural adaptation of the instrument to Spanish, the translation method of Guillermin et al., 1993 was used.
Results One hundred and thirty-four patients were included. The mean age was 71.6 years. Of the patients analyzed in the study, the tool detected that 57.8% required home rehabilitation, 28.9% would be discharged home and 13.3% would require an assessment from the social worker to go to a social health center. The content validity index (CVI) for the entire scale was 0.91. Cronbach's alpha was 0.84.
Conclusions The RAPT tool has been shown to be highly effective in assessing patients’ needs upon discharge. According to the results of the study, 94.2% of the needs identified by the tool coincided with the real needs of the patients. This suggests that the tool may be an efective tool for planning post-discharge care.
