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La fractura centinela es aquella primera e inofensiva fractura que no siempre se interpreta como señal inequívoca de deterioro del esqueleto y que conduce, de no mediar intervención alguna, a nuevas fracturas más incapacitantes en el futuro. Las fracturas vertebrales son a veces poco expresivas clínicamente salvo por el decremento de talla que conduce a un encorvamiento cifótico característico en la senectud. El incremento de prevalencia de fracturas mayores por fragilidad en nuestro medio reconduce al abordaje asistencial de la osteoporosis, poniendo el foco en evitar segundas fracturas. Las especialidades que se ocupan del metabolismo óseo junto con la atención primaria deben mejorar la selección de pacientes para realizar terapias intensivas, tanto con suplementos de vitamina D y calcio como de medicación antiosteoporótica específica.
A sentinel fracture is a harmless initial fracture that is not always interpreted as a clear sign of skeletal deterioration and, if left untreated, leads to more disabling fractures in the future. Vertebral fractures are sometimes clinically insignificant, except for the decrease in height that leads to a kyphotic curvature characteristic of old age. The increased prevalence of major fragility fractures in our setting leads to a new approach to osteoporosis care, focusing on preventing second fractures. Specialities that deal with bone metabolism, together with primary care, should improve the selection of patients for intensive therapy, bone with vitamin D and calcium supplements and with specific anti-osteoporotic medication.
