Acceso usuarios
Introducción: el concepto de obesidad metabólicamente sana (OMS) cuestiona las suposiciones tradicionales sobre los riesgos para la salud asociados de forma uniforme con la obesidad. No obstante, la prevalencia y evolución longitudinal de la OMS siguen siendo poco exploradas, especialmente cuando se aplican diferentes índices antropométricos. Objetivo: analizar y comparar la prevalencia y la evolución a 10 años de la obesidad metabólicamente sana (OMS) frente a la obesidad metabólicamente no sana (OMNS), utilizando diversos índices relacionados con la obesidad, incluidos el índice de masa corporal (IMC), la razón cintura-estatura (cintura/altura), la masa grasa relativa (RFM) y el puntaje metabólico de grasa visceral (METS-VF), en una amplia población trabajadora. Materiales y método: se realizó un análisis retrospectivo de corte transversal en 68.884 trabajadores españoles (45.498 hombres y 23.386 mujeres) entre los años 2010 y 2020. Los participantes fueron clasificados como OMS u OMNS según tres criterios diagnósticos y evaluados mediante distintos índices de obesidad. Se analizaron los cambios temporales en la prevalencia de cada categoría. Resultados: los hombres mostraron mayores tasas de alteración metabólica en todos los índices y puntos temporales. Independientemente del criterio empleado, los individuos clasificados como OMS presentaron valores significativamente inferiores de IMC, cintura/altura, RFM y METS-VF en comparación con sus pares OMNS (p<0,001). A lo largo de la década, todos los índices de obesidad evidenciaron una tendencia creciente en la proporción de personas metabólicamente no sanas. Por ejemplo, entre los hombres con obesidad de grado I, el porcentaje de OMNS aumentó del 56,7% al 79,2% (criterio 2), y entre las mujeres, del 68,1% al 88,5%. Conclusiones: La prevalencia de OMS está considerablemente influenciada por el índice y la definición utilizados. A pesar de que las tasas de obesidad se mantuvieron estables, la salud metabólica de las personas con obesidad se deterioró con el tiempo. Estos hallazgos respaldan la necesidad de mejorar las estrategias de cribado mediante la integración de múltiples índices más allá del IMC, con el fin de identificar con mayor precisión a los individuos con alto riesgo.
Introduction: the concept of metabolically healthy obesity (MHO) challenges traditional assumptions about the uniform health risks associated with obesity. However, the prevalence and longitudinal evolution of MHO remain underexplored, particularly when different anthropometric indexes are applied. Objective: to analyze and compare the prevalence and 10-year evolution of MHO versus metabolically non-healthy obesity (MNHO) using various obesity-related indexes, including body mass index (BMI), waist-to-height ratio (WtHR), relative fat mass (RFM), and METS-VF, in a large working population. Materials and method: we conducted a retrospective cross-sectional analysis of 68,884 Spanish workers (45,498 men and 23,386 women) from 2010 to 2020. Participants were classified as MHO or MNHO using three diagnostic criteria and evaluated across different obesity indexes. Temporal changes in prevalence were assessed for each category. Results: men exhibited higher rates of metabolic unhealthiness across all indexes and time points. Regardless of the criteria used, MHO individuals presented significantly lower BMI, WtHR, RFM, and METS-VF values compared to MNHO counterparts (p<0.001). Over the decade, all obesity indexes showed an increasing trend in the proportion of metabolically non-healthy individuals. For example, among men with obesity grade I, the percentage of MNHO increased from 56.7% to 79.2% (criterion 2), and among women, from 68.1% to 88.5%. Conclusions: MHO prevalence is substantially influenced by the index and definition applied. Despite stable obesity rates, the metabolic health of obese individuals declined over time. These findings support the need for improved screening strategies integrating multiple indexes beyond BMI to better identify high-risk individuals.
