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Presentamos el caso de un varón de 87 años con un carcinoma basocelular localizado en el borde del párpado inferior derecho. Tras confirmarse el diagnóstico mediante biopsia incisional, se optó inicialmente por vismodegib como terapia neoadyuvante debido al tamaño de la lesión y al compromiso funcional y estético de la zona que podría provocar una resección amplia en esta zona. A los cuatro meses de tratamiento, el tumor se redujo en volumen, lo que permitió realizar posteriormente una escisión quirúrgica amplia con control histológico de márgenes. La reconstrucción se llevó a cabo mediante cierre directo con preservación de función palpebral. A los 12 meses de seguimiento no se evidenció recidiva ni complicaciones relevantes. Este enfoque secuencial enfatiza el rol de los inhibidores de la vía Hedgehog en el tratamiento del carcinoma basocelular periocular de pacientes de edad avanzada.
We report the case of an 87-year-old male with basal cell carcinoma of the right lower eyelid margin. After biopsy confirmation, neoadjuvant vismodegib was administered for four months, achieving a reduction in tumor volume. A subsequent wide local excision with histological margin control was performed, and the defect was reconstructed. At 12 months, there was no evidence of recurrence or major complications. This sequential approach emphasizes the role of Hedgehog inhibitors in managing advanced periocular basal cell carcinoma in elderly patients.
