La anestesia libre de opioides (OFA) ha surgido como una alternativa a la anestesia convencional con opioides, con el objetivo de reducir sus efectos adversos, como la tolerancia, dependencia y efectos inmunosupresores. Este artículo analiza la evidencia científica disponible sobre la OFA, comparando su eficacia y seguridad con la anestesia basada en opioides. Se discuten sus mecanismos de acción, fármacos alternativos empleados, aplicaciones en cirugía oncológica y mayor aceptación en cirugías de alta complejidad. Se destacan también los desafíos en su implementación y la necesidad de más estudios clínicos para definir su rol en la práctica clínica anestésica.
Opioid-free anesthesia (OFA) has emerged as an alternative to conventional opioid-based anesthesia, aiming to reduce adverse effects such as tolerance, dependence, and immunosuppression. This article reviews the available scientific evidence on OFA, comparing its efficacy and safety with opioid-based anesthesia. It discusses its mechanisms of action, alternative pharmacological agents, applications in oncologic surgery, and its growing acceptance in complex surgical procedures. The challenges in its implementation and the need for further clinical studies to define its role in anesthetic clinical practice are also highlighted.