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Cortés Montero, Cristina
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Málaga, España
Introducción: El desarrollo científico y tecnológico ha contribuido a la supervivencia de los pacientes pediátricos críticos, aunque esto conlleva una serie de morbilidades físicas, cognitivas y mentales que afectan directamente al paciente post crítico y a sus familias. Es lo que se conoce como síndrome post cuidados intensivos pediátrico (PICS-P). Debido a su importancia, esta revisión de la literatura tiene como objetivo proporcionar una síntesis de la información disponible para disminuir o evitar la aparición de dicho síndrome en la población pediátrica.
Metodología: Revisión de la literatura de los últimos cinco años en Pubmed, Cinahl, BVS, Metabuscadores, TRIP database, Epistemonikos, Cochrane, Health y JBI.
Resultados: Está comprobado como el uso de los diarios de UCI ayuda a nivel psicológico al núcleo familiar. La movilización temprana y la rehabilitación son estrategias potencialmente efectivas para prevenir complicaciones, retrasos en la movilidad y estancias hospitalarias prolongadas. Además, junto a la terapia nutricional, previene la pérdida de masa muscular. El uso de sedantes, no benzodiacepinas (dexmetomidina), con una buena higiene del sueño, ayuda significativamente al manejo del delirio. Los paquetes ABCDEFGH, adaptados a pediatría, y el proyecto LiberAction ante recursos limitados, son buenas medidas para la prevención del PICS.
Conclusión: Aunque existe escasa evidencia en pediatría, la implementación temprana de medidas para prevenir el PICS es mucho más eficaz que el tratamiento posterior al alta. Las enfermeras destacan por su vital importancia para llevarlas a cabo.
Introduction: Scientific and technological advancements have contributed to the survival of critically ill pediatric patients, although this entails a series of physical, cognitive, and mental morbidities that directly affect the post-critical patient and their families. This is known as pediatric post-intensive care syndrome (PICS-P). Due to its importance, this literature review aims to provide a synthesis of the available information to reduce or prevent the onset of this syndrome in the pediatric population.
Methodology: Literature review of the past five years in PubMed, CINAHL, BVS, Metasearch engines, TRIP Database, Epistemonikos, Cochrane, Health, and JBI.
Results: It has been proven that the use of ICU diaries provides psychological benefits for the family nucleus. Early mobilization and rehabilitation are potentially effective strategies to prevent complications, delays in mobility and prolonged hospital stays. Additionally, when combined with nutritional therapy, they prevent muscle mass loss. The use of non-benzodiazepine sedatives (dexmedetomidine), along with good sleep hygiene, significantly aids in the management of delirium. The ABCDEFGH bundles, adapted to paediatrics, and the LiberAction project in the face of limited resources, are good measures for the prevention of PICS.
Conclusion: Although there is little evidence in pediatrics, the early implementation of measures to prevent PICS is much more effective than post-discharge treatment. Nurses are crucially important for the implementation of these measures.
