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Sonia Delgado García, Sergio Lacámara Laborda, Teresa Gorgojo Molinero, María Abadía Labena, María Blesa Miedes, Diego Fernández Velasco
Uno de los retos fundamentales en los cuidados postoperatorios consiste en el control del dolor eficaz con el objetivo de incrementar la calidad de vida y el confort de los pacientes logrando disminuir la morbilidad de los pacientes e incluso en algunas ocasiones la estancia hospitalaria.
Para ello se requiere una actuación multidisciplinar entre los diferentes profesionales sanitarios implicados y un conocimiento de las bases fisiopatológicas del mismo.
En la década de los 70 surgen dos hechos importantes para el tratamiento del dolor, en primer lugar, se evidencia un tratamiento inadecuado del dolor postoperatorio con fármacos y métodos tradicionales; por otro lado, surge el concepto de PCA (analgesia controlada por el paciente).
Factores como la variabilidad en la respuesta a mórficos, el miedo a sus efectos colaterales y el hábito de la analgesia a demanda por vía intramuscular, así como aspectos socioculturales del paciente hacen variable la necesidad de analgésicos y el control del dolor.
La PCA se trata de un sistema conceptual de administrar analgesia, mediante la autoadministración por parte del paciente de pequeños ¨bolus¨ de un analgésico determinado a intervalos fijados por el médico de acuerdo a sus necesidades. La PCA no se restringe a una sola clase de analgésicos ni a una sola vía de administración, aunque se aplique de forma común a opiáceos intravenosos a demanda.
One of the fundamental challenges in postoperative care is the effective management of pain, aiming to improve patients’ quality of life and comfort while reducing morbidity and, in some cases, hospital stay duration.
This requires a multidisciplinary approach among various healthcare professionals involved and an understanding of the pathophysiological basis of pain.
In the 1970s, two important developments occurred in pain management. First, inadequate postoperative pain treatment using traditional drugs and methods became evident. Second, the concept of PCA (patient-controlled analgesia) emerged.
Factors such as variability in opioid response, fear of side effects, reliance on on-demand intramuscular analgesia, and the patient’s sociocultural background contribute to variability in analgesic needs and pain control.
PCA is a conceptual system for administering analgesia, allowing patients to self-administer small «boluses» of a specific analgesic at intervals predetermined by the physician, according to their needs. PCA is not limited to a single class of analgesics or administration route, although it is commonly applied to on-demand intravenous opioids.
