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Se expone un caso clínico acerca de un paciente de 82 años fumador de medio paquete diario de tabaco desde los 20 años, acude a Urgencias tras la presencia de un episodio de síncope brusco mientras subía las escaleras de su casa con recuperación espontánea sin ninguna repercusión. A su vez refiere sensación de disnea y fatiga de esfuerzo de varios meses de evolución. Tras la exploración clínica se objetiva un soplo mesosistólico grado III que se transmite en dirección ascendente a las carótidas y en el electrocardiograma aparece un ritmo sinusal normal con signos de hipertrofia del ventrículo izquierdo. Tras la práctica de un ecocardiograma Doppler se diagnostica de estenosis aórtica de causa degenerativa, enfermedad valvular más común en países desarrollados especialmente en adultos mayores.
Su diagnóstico y tratamiento precoz resulta de gran importancia pues en el momento en que se inician los síntomas la supervivencia se reduce de forma considerable con una tasa de mortalidad de hasta 50% en dos años.
A clinical case is presented involving an 82-year-old patient, a smoker with a history of smoking half a pack of cigarettes daily since the age of 20. The patient visited the emergency department after experiencing a sudden syncopal episode while climbing the stairs at home, with spontaneous recovery and no residual effects. The patient also reported a history of exertional dyspnea and fatigue over several months. Clinical examination revealed a grade III mid-systolic murmur radiating towards the carotids. An electrocardiogram showed normal sinus rhythm with signs of left ventricular hypertrophy. A Doppler echocardiogram confirmed the diagnosis of degenerative aortic stenosis, the most common valvular disease in developed countries, especially among older adults.
Early diagnosis and treatment are crucial, as the onset of symptoms significantly reduces survival, with a mortality rate of up to 50% within two years.
