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Sonia Delgado García, Sergio Lacámara Laborda, Teresa Gorgojo Molinero, María Abadía Labena, María Blesa Miedes, Diego Fernández Velasco
El manejo anestésico de los pacientes con enfermedad cardiaca isquémica antes, durante y después de la cirugía, debe concentrarse principalmente en los determinantes del balance miocárdico de oxígeno. Por tanto, resulta fundamental una adecuada evaluación perioperatoria junto con el conocimiento de la fisiología y fisiopatología coronaria; en los últimos años se ha visto una evolución tanto en el cuidado de los pacientes como de las técnicas anestésicas.
En cualquier caso, el principal objetivo se tratará de no establecer un desequilibrio entre los aportes y requerimientos miocárdicos de oxígeno, de ser capaces de detectar ese desequilibrio y de actuar rápidamente en caso de producirse evitando su repetición.
The anesthetic management of patients with ischemic heart disease before, during, and after surgery should focus primarily on the determinants of myocardial oxygen balance. Therefore, proper perioperative evaluation, along with an understanding of coronary physiology and pathophysiology, is essential. In recent years, there has been significant progress in both patient care and anesthetic techniques.
The main objective, in any case, is to avoid an imbalance between myocardial oxygen supply and demand, to detect such imbalances promptly, and to act quickly to prevent their recurrence.
