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Jazmín Marlene Mañotti Galeano
, Luis Alejandro Mujica Valinotti, Tania Karina Vallory Gosset, Mauricio Alejandro González Cabral, Sebastián Rodolfo Ortiz Gómez, Fernando Nicolas Fleitas Armoa, Marcelo María Martínez Franco
Introducción: La toxoplasmosis ocular con afectación foveal es una entidad poco frecuente que puede comprometer gravemente la agudeza visual. Se presenta un caso de primoinfección diagnosticada en un paciente joven y tratada con terapia intravítrea como enfoque alternativo para la preservación de la visión. Objetivo: Describir la evolución clínica y visual de un paciente con toxoplasmosis ocular activa y afectación foveal tratado con clindamicina y dexametasona intravítreas. Material y Métodos: Estudio observacional retrospectivo tipo reporte de caso clínico, con seguimiento a corto plazo. Hombre de 18 años que acudió a consulta por disminución de la agudeza visual en el ojo derecho de tres días de evolución, precedido por la aparición de manchas negras. Fue atendido en el Servicio de Retina del Departamento de Oftalmología de la Fundación Banco de Ojos “Fernando Oca del Valle”, sede externa de la Universidad Nacional de Asunción, en Asunción, Paraguay. La exploración inicial mostró reacción en cámara anterior, lesión activa de coriorretinitis foveal en el fondo de ojo, y agudeza visual cuenta dedos a un metro. Se confirmó primoinfección mediante serología específica. Se administraron tres ciclos de clindamicina (1 mg/0.1 mL) y dexametasona (400 μg/0.1 mL) intravítreas en intervalos de quince días durante un periodo de seguimiento de tres meses. Resultados: Tras tres meses de seguimiento con tratamiento intravítreo, el paciente presentó una mejoría visual parcial en el ojo derecho, alcanzando una agudeza visual de 20/150. Persistía un escotoma central relativo. El examen de fondo de ojo evidenció una cicatriz foveal bien delimitada, sin signos de actividad inflamatoria residual. Discusión: Este caso resalta el papel de la terapia intravítrea como opción efectiva para manejar infecciones oculares activas con compromiso visual severo, minimizando secuelas permanentes. Conclusión: La intervención temprana con terapia intravítrea es una alternativa eficaz en casos seleccionados de toxoplasmosis ocular activa con afectación foveal.
