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Atilio Migues, Gaston Slullitel, Gabriel Solari, Marina Carrasco, Pablo Sotelano
Introducción: La ruptura del tendón de Aquiles constituye una de las lesiones más frecuentes que afectan la pierna y el pie. El defecto que genera puede ser de gran magnitud en lesiones masivas e inveteradas. En este contexto, las opciones terapéuticas disponibles incluyen procedimientos reconstructivos complejos con la utilización de injertos antólogos, cuyos resultados son difíciles de predecir.
Por ello, en los últimos años se han desarrollado diversas técnicas de ingeniería tisular con el objeto de regenerar los defectos del tejido musculoesquelético.
El propósito de este estudio experimental es evaluar el potencial tendinogénico de fibroblastos autólogos obtenidos de la dermis, para reparar defectos del tendón de Aquiles en conejos.
Materiales y métodos: Se utilizó un modelo de defecto tendinoso segmentario en conejos neozelandeses en el cual se colocó una matriz de Hyaff 11 con fibroblastos dérmicos expandidos in vitro contenida por una membrana de colágeno, para regenerar el defecto. Como control se generó el mismo defecto sin procedimientos adicionales.
Los neotendones fueron evaluados desde el punto de vista macroscópico e histológico a las 6 y 12 semanas posoperatorias. Se realizó el mismo procedimiento en el grupo control.
Resultados: En el grupo experimental, se observó macroscópicamente un tejido continuo, de coloración similar al nativo. Desde el punto de vista histológico a las 6 semanas se evidenció una gran proliferación fibroblástica alrededor de los restos de la matriz de Hyaff 11. A las 12 semanas la celularidad del tejido neoformado fue menor y aumentó la cantidad de fibras colágenas. No se observaron reacciones inflamatorias en los distintos puntos de observación.
Conclusiones: Los resultados de este estudio demuestran el potencial tendinogénico de los fibroblastos autólogos obtenidos de la dermis para reparar defectos del tendón de Aquiles en conejos.
Background: Achilles tendon ruptures are one of the most frequent lesions involving foot and ankle. Neglected ruptures can create a massive defect, requiring complex surgical reconstructive procedures, with unpredictable outcomes.
Consequently, in the last years several tissue engineering techniques have been developed to repair and regenerate tendons and ligaments.
The purpose of this experimental study is to evaluate the use of autologous dermal fibroblasts for massive Achilles tendon ruptures.
Methods: An experimental model was used creating an Achilles tendon defect in New Zealand rabbits. This was filled with Hyaff 11 matrix with in Vitro dermal fibroblasts seeded and covered by a collagen matrix. As a control group, we created only the defect in the contralateral limb, without any other procedure.
The tendons were evaluated macroscopically and histologically at 6 and 12 weeks post-op. We performed the same procedure in the control group. Results: In the experimental group we observed a continuous tissue similar to the original tendon. At 6 weeks, fibroblast proliferation was observed around the Hyaff 11 matrix histologically. At 12 weeks, we observed a less cellular tissue with more collagen fibers. No signs of inflammatory reactions were seen in any of the observations.
Conclusions: This study supports the use of autologous dermal fibroblasts for massive Achilles tendon ruptures, which may be considered an alternative treatment to regenerate these defects.
