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Daniel Niño Gómez, Alberto Macklin Vadell, Fernando Rodríguez Castells, Guillermo Arrondo, Diego Yearson, Nicolás Monsalve
Introducción: El objetivo de este trabajo es evaluar el tipo y el tiempo de consolidación de las fracturas con técnica MIPPO y compararlos con otros métodos (clavo endomedular, tutor externo y placa DCP con abordaje anterointerno).
Materiales y métodos: Se analizaron 30 fracturas operadas con técnica MIPPO entre octubre de 1999 y febrero del 2004 en el Instituto Dupuytren. Se utilizaron como implantes placas DCP, LC-DCP, LCP y en T. Se analizó el tipo y el tiempo de consolidación y se los comparó con resultados de trabajos realizados en el mismo centro sobre fracturas de tibia tratadas con clavos endomedulares, con tutores externos y con placa DCP con abordaje anterointerno.
Resultados: El tiempo promedio de consolidación fue de 17,5 semanas. Cinco fracturas consolidaron en forma primaria y el resto, secundaria. Las fracturas tratadas con clavo endomedular fresado consolidaron en 16,5 semanas y con clavo endomedular no fresado en 21,9 semanas (consolidación secundaria); las tratadas con tutor externo consolidaron en 20,5 semanas (consolidación secundaria) y las tratadas con placa DCP con abordaje anterointerno en 18,5 semanas.
Conclusiones: El tratamiento quirúrgico con técnica MIPPO para las fracturas diafisarias de tibia es una alternativa cuando está contraindicado el enclavado endomedular. El tiempo de consolidación fue mayor que con los clavos endomedulares fresados, similar al de las placas con abordaje anterointerno y menor que con los clavos endomedulares no fresados y los tutores externos.
Background: The purpose of this study was to evaluate the healing type and time of fractures treated with MIPPO technique, and compare them with other methods (intramedullary nails, external fixator and DCP plate through anteromedial approach).
Methods: Analysis of 30 fractures treated with MIPPO technique from October 1999 to February 2004 at the Dupuytren Institute, using DCP, LC-DCP, LCP and “T” plates. The healing type and time were analyzed and compared with results of other studies done at the same center on tibial fractures treated with intramedullary nails, external fixators and DCP plates through anteromedial approach.
Results: The average healing time was 17.5 weeks; five fractures with primary, and the remaining with secondary healing. The fractures treated with reamed intramedullary nails healed in 16.5 weeks while with unreamed intramedullary nails in 21.9 weeks (2nd healing); those treated with external fixator healed in 20.5 weeks (2nd healing);
and with DCP plate through anteromedial approach in 18.5 weeks.
Conclusions: Surgical treatment with MIPPO technique for diaphyseal tibial fractures is an alternative when intramedullary nailing is contraindicated. Time to healing was longer than with reamed intramedullary nails, similar to DCP plates through anteromedial approach, and shorter than unreamed intramedullary nails and external fixators.
