La artroplastia de Butler modificada en el tratamiento del quinto dedo supraducto

• Luis Donzis ^[1] ; Pablo Segura ^[1] ; Pablo Maggi ^[1] ; Nicolás Monsalve ^[1]
  1. [1] Instituto Dupuytren, Buenos Aires
• Localización: Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, ISSN 1852-7434, Vol. 70, Nº. 2, 2005, págs. 146-149
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Modified Butler´s procedure for the treatment of the overriding fifth toe
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    Introducción: El quinto dedo supraducto es una malformación congénita frecuentemente bilateral que consiste en la subluxación dorsomedial de la quinta articulación metatarsofalángica. Su evolución natural es benigna ya que la mitad de los pacientes no suelen referir dolor. Los sintomáticos son casi siempre adolescentes o adultos jóvenes que refieren molestias originadas en las callosidades dorsales que dificultan el calzado. Esta deformidad no tendría ninguna tendencia a la corrección espontánea.

    El tratamiento quirúrgico está indicado cuando la sintomatología dolorosa lo justifica.

    Materiales y métodos: En este trabajo presentamos un estudio retrospectivo de seis pacientes en los que se realizó la técnica artroplástica de Butler modificada.

    Resultados: El tiempo promedio de seguimiento fue de tres años y medio con un máximo de siete y un mínimo de uno. Los resultados se evaluaron según la escala de Black (1985) que considera tres parámetros fundamentales: cosmesis, comodidad y molestias con el uso del calzado habitual. Se obtuvieron siete resultados excelentes (87,5%), con corrección completa de la deformidad y posibilidad de utilizar calzado sin dolor. No se observaron recidivas de la deformidad o dolor intratable en el sitio quirúrgico.

    Conclusiones: Si bien es un procedimiento técnicamente simple debe prestarse atención a algunos detalles técnicos importantes.

  • English

    Background: Overriding fifth toe is a congenital malformation involving a dorsomedial sub-dislocation of the fifth metatarsophalangeal joint. Its natural history is benign; half of the patients report no pain. Generally, symptomatic patients are teenagers and young adults with painful callosities located on the dorsum. The deformity is unlikely to correct spontaneously. Surgical treatment is indicated when pain and tendemess become unbearable.

    Methods: A retrospective study of six patients who underwent arthroplastic modified Butler’s procedure.

    Results: Average follow-up was 3.5 years (Range: 1-7).

    Results were evaluated according to the Black Score (1985) which considers three essential parameters: cosmesis, comfort, and pain. Seven results were excellent (87.5%) with complete deformity correction and daily use of common footwear without pain. No cases of reoperation due to loss of correction, or strong pain, were reported.

    Conclusions: Although it is a simple procedure, attention is required to some important surgical steps.