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Juan M. Yáñez Aráuz
Introducción: La fractura del peroné distal es una lesión frecuente en la práctica de la especialidad. En la mayoría de los casos el tratamiento actual es quirúrgico.
El objetivo de este trabajo es presentar la experiencia en el tratamiento de estas fracturas mediante la técnica de osteosíntesis mínimamente invasiva, su evolución clínica, la recuperación funcional, la evaluación radiológica final y las complicaciones.
Materiales y métodos: Se analizaron en forma prospectiva 16 pacientes (10 eran varones), que presentaban una fractura de tobillo cerrada Weber B. La edad promedio fue de 44,9 años (17-82). El seguimiento promedio fue de 9,9 meses (4-15). Todos los pacientes fueron tratados con cirugía mínimamente invasiva y osteosíntesis con placa y tornillos.
Resultados: El tiempo promedio de internación fue de 17,4 horas. En todos los casos el dolor posoperatorio cedió antes del tercer día. El tiempo de consolidación promedio fue de 38,2 días, con carga del peso a los 40,6 días promedio.
Conclusiones: Con la osteosíntesis MIPO del peroné distal en fracturas Weber B se logra mayor bienestar posoperatorio y menor tiempo para el reintegro a las actividades habituales, con recuperación funcional. Permite una consolidación más rápida de la fractura y menor tiempo de hospitalización. La curva de aprendizaje significó al comienzo mayor tiempo quirúrgico y mayor exposición al intensificador de imágenes durante la cirugía.
Background: Fractures of the distal third of the fibula are the most common bone injuries in the ankle. The goal of this study is to evaluate the minimally invasive technique to treat these fractures, as well as their clinical evolution, functional recovery, final X-ray assessment and complications.
Methods: Sixteen patients (10 males and 6 females) with Weber B type closed ankle fractures were prospectively studied. Mean age: 44.9 years. Mean follow up: 9.9 months (range 4-15). Patients were treated with minimally invasive surgery, with plate and screws osteosynthesis.
Results: Average hospitalization was 17.4 hours. In all cases, post-op pain was relieved before day 3. Mean time to bone union was 38.2 days; time to weight bearing: average 40.6 days.
Conclusions: MIPO fixation of the distal fibula enhanced bone union, required less hospitalization time and improved postoperative comfort. However, the surgery time was longer during the learning curve, as was exposure to fluoroscopy.
