Acceso usuarios
Luz Divina Mata Crespo, Jorge Sánchez Melús
El hipertiroidismo es una alteración endocrina caracterizada por la producción excesiva de hormonas tiroideas, lo que genera un estado hipermetabólico con múltiples manifestaciones clínicas. La causa más frecuente es la enfermedad de Graves, seguida por el bocio multinodular tóxico, los adenomas tóxicos y las tiroiditis. Afecta principalmente a mujeres en edad adulta joven, y su diagnóstico se basa en la disminución de TSH sérica con niveles elevados de T4 libre y/o T3, complementado con estudios inmunológicos y de imagen. Clínicamente, se manifiesta con síntomas como pérdida de peso, palpitaciones, ansiedad, intolerancia al calor y temblores. También puede haber manifestaciones específicas como la oftalmopatía tiroidea y, en casos graves, la tormenta tiroidea. El tratamiento se individualiza según la etiología y características del paciente, e incluye fármacos antitiroideos, yodo radiactivo y cirugía. Los betabloqueantes se emplean para el control sintomático inicial. Aunque la mayoría de los pacientes responde favorablemente al tratamiento, pueden ocurrir recaídas, especialmente tras la suspensión de fármacos antitiroideos. Además, es frecuente la aparición de hipotiroidismo tras la ablación tiroidea. El pronóstico depende de la causa subyacente, la respuesta al tratamiento y la presencia de complicaciones. La atención multidisciplinaria y el seguimiento a largo plazo son esenciales para optimizar los resultados clínicos y prevenir secuelas. Nuevas investigaciones en terapias dirigidas y en la fisiopatología inmunológica prometen mejorar el abordaje futuro de esta enfermedad.
Hyperthyroidism is an endocrine disorder characterized by the excessive production of thyroid hormones, resulting in a hypermetabolic state with various clinical manifestations. The most common cause is Graves’ disease, followed by toxic multinodular goiter, toxic adenomas, and thyroiditis. It primarily affects women of young to middle adulthood, and diagnosis is based on suppressed serum TSH levels with elevated free T4 and/or T3, complemented by immunological and imaging studies. Clinically, it presents with symptoms such as weight loss, palpitations, anxiety, heat intolerance, and tremors. Specific manifestations such as thyroid eye disease and, in severe cases, thyroid storm, may also occur. Treatment is individualized depending on the etiology and patient characteristics and includes antithyroid medications, radioactive iodine, and surgery. Beta-blockers are used for initial symptomatic control. Although most patients respond favorably to treatment, relapses are common, especially after discontinuing antithyroid medications. Hypothyroidism often develops after thyroid ablation. Prognosis depends on the underlying cause, treatment response, and the presence of complications. Multidisciplinary care and long-term follow-up are essential for optimizing clinical outcomes and preventing sequelae. Ongoing research into targeted therapies and immunological pathophysiology holds promise for improving future management of the condition.
