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Luz Divina Mata Crespo, Jorge Sánchez Melús
La amenorrea es la ausencia de menstruación, que puede clasificarse en primaria y secundaria. La primaria se define cuando una mujer no ha menstruado hasta los 16 años, mientras que la secundaria ocurre cuando hay una interrupción del ciclo menstrual durante tres o más meses en una mujer con menstruaciones previas regulares. Esta condición puede ser causada por una variedad de factores, entre los que se incluyen trastornos hormonales, síndrome de ovario poliquístico (SOP), disfunción hipotalámica, alteraciones metabólicas, y factores psicosociales como el estrés o trastornos alimentarios.
En la amenorrea primaria, las causas comunes incluyen anomalías genéticas o disfunción de los órganos reproductivos. En la secundaria, el desequilibrio hormonal es una de las causas más frecuentes. Los trastornos relacionados con la glándula tiroides, la prolactina elevada y el SOP son comunes en mujeres con amenorrea secundaria.
El diagnóstico de la amenorrea se basa en la historia clínica, el examen físico y estudios hormonales, siendo necesarios análisis de TSH, prolactina, FSH, LH, entre otros. En algunos casos, se requieren pruebas de imagen, como resonancia magnética para evaluar la hipófisis.
El tratamiento varía según la causa subyacente, desde la administración de anticonceptivos orales y fármacos para regular los ciclos menstruales, hasta la terapia hormonal en caso de insuficiencia ovárica. La restauración del peso corporal y la gestión del estrés son esenciales en los casos asociados con trastornos alimentarios o ejercicio excesivo. El pronóstico depende de la causa y la respuesta al tratamiento, y algunas mujeres pueden requerir tratamientos de fertilidad.
El seguimiento continuo es esencial para prevenir complicaciones como la osteoporosis y otros trastornos hormonales a largo plazo.
Amenorrhea is the absence of menstruation, classified into primary and secondary types. Primary amenorrhea is defined when a woman has not menstruated by the age of 16, while secondary amenorrhea occurs when there is a disruption of the menstrual cycle for three or more months in a woman with previous regular menstruation. This condition can be caused by a variety of factors, including hormonal disorders, polycystic ovary syndrome (PCOS), hypothalamic dysfunction, metabolic disturbances, and psychosocial factors such as stress or eating disorders.
In primary amenorrhea, common causes include genetic abnormalities or dysfunction of the reproductive organs. In secondary amenorrhea, hormonal imbalances are among the most frequent causes. Thyroid disorders, elevated prolactin, and PCOS are common in women with secondary amenorrhea.
The diagnosis of amenorrhea is based on medical history, physical examination, and hormonal tests, with necessary analyses including TSH, prolactin, FSH, LH, among others. In some cases, imaging tests such as MRI are required to assess the pituitary gland.
Treatment varies according to the underlying cause, ranging from oral contraceptives and medications to regulate menstrual cycles to hormone therapy in cases of ovarian insufficiency. Restoring body weight and managing stress are essential in cases associated with eating disorders or excessive exercise. Prognosis depends on the cause and response to treatment, and some women may require fertility treatments.
Continuous follow-up is crucial to prevent complications such as osteoporosis and other long-term hormonal disorders.
