Acceso usuarios
Luz Divina Mata Crespo, Jorge Sánchez Melús
La leucostasis es una complicación grave asociada a ciertos tipos de leucemia, especialmente en aquellas con cifras elevadas de leucocitos en sangre periférica, como la leucemia mieloide aguda (LMA) y la leucemia linfoblástica aguda (LLA). Se caracteriza por la obstrucción de pequeños vasos sanguíneos debido a la acumulación de células leucémicas, lo que puede provocar isquemia tisular, daño a órganos vitales y manifestaciones clínicas severas. Esta condición se observa principalmente en pacientes con leucocitosis extrema, y puede llevar a complicaciones como hemorragias cerebrales, insuficiencia respiratoria o falla renal, entre otras.
El diagnóstico temprano de la leucostasis es crucial para mejorar los resultados clínicos. Los síntomas varían dependiendo de la localización de la obstrucción, y los más comunes incluyen dificultad respiratoria, alteraciones neurológicas, como confusión y pérdida de la conciencia, y signos de insuficiencia renal. El tratamiento incluye medidas terapéuticas para reducir la carga leucocitaria, como la quimioterapia de inducción y, en algunos casos, la leucaféresis.
Este artículo revisa la fisiopatología, los factores de riesgo, las manifestaciones clínicas, el diagnóstico y los enfoques terapéuticos en la leucostasis. A pesar de los avances en la gestión de la leucemia, la leucostasis sigue siendo una causa significativa de morbilidad y mortalidad en estos pacientes. La clave en su manejo radica en la identificación temprana y el tratamiento agresivo para reducir la carga leucocitaria, así como en el manejo sintomático de las complicaciones asociadas.
Leukostasis is a severe complication associated with certain types of leukemia, especially those with elevated white blood cell counts in peripheral blood, such as acute myeloid leukemia (AML) and acute lymphoblastic leukemia (ALL). It is characterized by the obstruction of small blood vessels due to the accumulation of leukemic cells, leading to tissue ischemia, organ damage, and severe clinical manifestations. This condition is most commonly seen in patients with extreme leukocytosis and can result in complications such as cerebral hemorrhages, respiratory failure, or renal failure, among others.
Early diagnosis of leukostasis is crucial for improving clinical outcomes. Symptoms vary depending on the location of the obstruction, with the most common being respiratory difficulty, neurological alterations such as confusion and loss of consciousness, and signs of renal failure. Treatment includes therapeutic measures to reduce the leukocyte burden, such as induction chemotherapy and, in some cases, leukapheresis.
This article reviews the pathophysiology, risk factors, clinical manifestations, diagnosis, and therapeutic approaches in leukostasis. Despite advances in leukemia management, leukostasis remains a significant cause of morbidity and mortality in these patients. The key to managing it lies in early identification and aggressive treatment to reduce leukocyte burden, as well as symptomatic management of associated complications.
