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El hipo es un reflejo diafragmático involuntario generalmente benigno. Una causa poco conocida por su baja frecuencia es el uso de corticoides.
El hipo inducido por corticoides se ha documentado tras diversas vías de administración. En pacientes oncológicos expuestos a altas dosis de dexametasona, su incidencia puede alcanzar el 13%. Algunas hipótesis fisiopatológicas son la disminución del umbral del potencial de acción neuronal y alteraciones en los neurotransmisores y en los receptores esteroideos presentes en el arco reflejo del hipo.
Los factores de riesgo incluyen sexo masculino, obesidad, juventud y uso concomitante de agentes alquilantes. En casos severos, puede alterar significativamente la calidad de vida del paciente.
El diagnóstico del hipo inducido por corticoides se basa en la relación temporal con el uso del fármaco y la exclusión de otras causas. El tratamiento varía según la gravedad e incluye medidas no farmacológicas, ajuste del tratamiento esteroideo y fármacos como baclofeno, metoclopramida o gabapentina.
En relación con el uso de corticoides, se recomienda emplear la dosis mínima eficaz, considerar fármacos alternativos y educar a los pacientes sobre este posible efecto adverso.
Hiccups are a generally benign involuntary diaphragmatic reflex. A little known cause due to its low frequency is the use of corticosteroids.
Corticosteroid-induced hiccups have been documented following various routes of administration. In cancer patients exposed to high doses of dexamethasone, its incidence may be as high as 13%. Pathophysiological hypotheses include decreased neuronal action potential threshold and alterations in neurotransmitters and steroid receptors present in the hiccup reflex arc.
Risk factors include male sex, obesity, youth and use of certain drugs. Hiccups are classified according to their duration: transient, persistent or intractable. In severe cases, it can cause insomnia, fatigue, weight loss and psychological problems.
The diagnosis of steroid-induced hiccups is based on the temporal relationship to the use of the drug and the exclusion of other causes. Treatment varies according to severity and includes non-pharmacological measures, adjustment of steroid treatment and drugs such as baclofen, metoclopramide or gabapentin.
In relation to the use of corticosteroids, it is recommended to use the minimum effective dose, consider alternative drugs and educate patients about this potential adverse effect. Early recognition and treatment of steroid-induced hiccups is important to avoid complications and improve the patient’s quality of life.
