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Kelly Adriana Pincay Pita
, Rosa Ariana Chulde Matute, Segundo Fernando Chulde Matute, Roger Adrian Pintado Ruiz, Víctor Guillermo Lanchi Zuñiga
Las enfermedades pulmonares eosinofílicas representan un grupo heterogéneo de afecciones pulmonares, que se manifiestan por la presencia de eosinofilia en sangre periférica en ausencia de otras causas, tienen en común la infiltración eosinofílica en el lavado broncoalveolar y la infiltración tisular en el análisis histopatológico. La neumonía eosinofílica aguda se define como una enfermedad febril junto con insuficiencia respiratoria de inicio agudo que comúnmente se diagnostica erróneamente en la presentación inicial como neumonía infecciosa. Presentamos el caso de un paciente masculino de 72 años extabaquista severo, que acude con cuadro de dos semanas de evolución con presencia de tos productiva, amarillenta, fiebre, disnea, desaturación, acrocianosis, estertores crepitantes bibasales, con evidencia de eosinofilia periférica, estudios de imagen compatibles con consolidados posterobasales y apical bilateral, asociado patrón intersticial reticular difuso bilateral. Se descartaron causas infecciosas, neoplásicas, colagenopatías. La biopsia pulmonar mostró engrosamiento de los tabiques interalveolares con infiltración eosinofílica. El cuadro clínico, estudios complementarios y hallazgos histopatológicos sugiere de neumonía eosinofílica aguda.
Eosinophilic lung diseases represent a heterogeneous group of lung conditions, manifested by the presence of eosinophilia in peripheral blood in the absence of other causes, they have in common eosinophilic infiltration in bronchoalveolar lavage and tissue infiltration in histopathological analysis. Acute eosinophilic pneumonia is defined as a febrile illness together with acute onset respiratory failure that is commonly misdiagnosed at initial presentation as infectious pneumonia. We present the case of a 72-year-old male patient, a severe ex-smoker, who presents with a two-week history of productive, yellowish cough, fever, dyspnea, desaturation, acrocyanosis, bibasilar crackles, with evidence of peripheral eosinophilia, imaging studies compatible with bilateral posterobasal and apical consolidations, associated with a bilateral diffuse reticular interstitial pattern. Infectious, neoplastic and collagenopathies causes were ruled out. Lung biopsy showed thickening of the interalveolar septa with eosinophilic infiltration. The clinical picture, complementary studies and histopathological findings are suggestive of acute eosinophilic pneumonia.
