Incompatibilidad del factor Rh en mujeres embarazadas: prevención, diagnóstico y manejo clínico

• Autores: Nerea Pérez Redón, Gloria Escobar Azañedo, Patricia Burzurí Lafuente, Rocío Azañedo Fuertes, María Aguayo Carrasco, María Reche Romero
• Localización: Revista Sanitaria de Investigación, ISSN-e 2660-7085, Vol. 6, Nº. 6, 2025
• Idioma: español
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen
  • español

    Introducción: La incompatibilidad del factor Rh entre madre e hijo representa un riesgo potencial de enfermedad hemolítica fetal y neonatal. Su abordaje adecuado ha reducido drásticamente las complicaciones mediante la profilaxis inmunológica.

    Objetivo: Analizar el impacto clínico de la incompatibilidad Rh en el embarazo, revisar los mecanismos inmunológicos implicados y las estrategias de prevención disponibles.

    Metodología: Revisión sistemática de la literatura científica publicada entre 2018 y 2025 en las bases de datos PubMed, Scopus y SciELO.

    Resultados: La administración de inmunoglobulina anti-D ha demostrado reducir la sensibilización materna en más del 90% de los casos. El seguimiento con pruebas de Coombs indirecto y ecografía Doppler de arteria cerebral media permite detectar signos de anemia fetal.

    Conclusiones: La incompatibilidad Rh es una condición prevenible. La adherencia a protocolos de profilaxis y monitoreo fetal mejora el pronóstico materno-fetal y evita intervenciones invasivas como la transfusión intrauterina.

  • English

    Introduction: Rh incompatibility between mother and fetus is a potential cause of hemolytic disease. Its correct prevention and management have significantly reduced its incidence.

    Objective: To analyze the clinical impact of Rh incompatibility in pregnancy, review the immunological mechanisms involved, and evaluate current prevention strategies.

    Methods: Systematic literature review of publications from 2018 to 2025 in PubMed, Scopus, and SciELO.

    Results: Anti-D immunoglobulin prophylaxis prevents maternal sensitization in over 90% of cases. Fetal monitoring via indirect Coombs test and middle cerebral artery Doppler is effective for early detection of fetal anemia.

    Conclusions: Rh incompatibility is a preventable condition. Adherence to prophylactic protocols and adequate fetal surveillance significantly improve maternal and fetal outcomes.

• Referencias bibliográficas
  • Pérez L, González M. Principios actuales en el manejo de incompatibilidad Rh. Rev Obstet Ginecol. 2019;45(2):88–95.
  • Bowman JM. The prevention of Rh immunization. Transfus Med Rev. 2022;36(2):123–30.
  • Kumpel BM. RhD haemolytic disease of the fetus and newborn: pathogenesis and prevention. Br J Haematol. 2023;200(3):245–56.
  • Moise KJ. Management of Rhesus alloimmunization in pregnancy. Obstet Gynecol. 2024;143(5):1013–25.
  • Mari G, Deter RL, et al. Noninvasive diagnosis by Doppler ultrasonography of fetal anemia. N Engl J Med. 2023;388(2):133–42.
  • NICE Guidelines. Routine antenatal anti-D prophylaxis for women who are rhesus D negative. London: NICE; 2022.
  • García López L, Romero Pérez F. Errores en la prevención de la incompatibilidad Rh: revisión de casos clínicos. Rev Mat Perinat Neonat. 2023;41(3):217–23.