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María Luisa Aldana Gallego, Marta López Mellado, Víctor Pascual Gracia Paracuellos, Fernando Jesús Gerente Mas, Inés Ruiz Maqueda
La tenosinovitis de De Quervain es una afección inflamatoria que afecta los tendones del abductor largo del pulgar y el extensor corto del pulgar, causando dolor y limitación en la muñeca y el pulgar. Es más frecuente en mujeres, especialmente durante el embarazo o el posparto. La causa principal es el uso repetitivo o la sobrecarga mecánica de estos tendones, aunque factores hormonales y enfermedades metabólicas también pueden influir. Los síntomas incluyen dolor en la base del pulgar, hinchazón y dificultad para mover la muñeca y el pulgar. El diagnóstico se realiza a través de la historia clínica, examen físico y, en algunos casos, estudios de imagen, siendo crucial para excluir otras patologías similares. El tratamiento fisioterapéutico se centra en aliviar el dolor, restaurar la función y prevenir recaídas. Inicialmente, se utiliza inmovilización mediante férulas para reducir la inflamación. La terapia manual, como masajes y movilizaciones articulares, busca reducir la tensión muscular y mejorar la circulación. Los ejercicios terapéuticos son fundamentales, comenzando con estiramientos suaves y avanzando hacia ejercicios de fortalecimiento. Además, se utilizan terapias complementarias como ultrasonido, electroterapia y crioterapia para disminuir el dolor y la inflamación. La modificación de actividades y la educación al paciente sobre posiciones ergonómicas son esenciales para evitar la recaída. El seguimiento constante permite ajustar el tratamiento según la evolución del paciente, asegurando una recuperación óptima y funcional.
De Quervain’s tenosynovitis is an inflammatory condition that affects the tendons of the abductor pollicis longus and extensor pollicis brevis, causing pain and limitation in the wrist and thumb. It is more common in women, especially during pregnancy or postpartum. The main cause is repetitive use or mechanical overload of these tendons, although hormonal factors and metabolic diseases may also play a role. Symptoms include pain at the base of the thumb, swelling and difficulty moving the wrist and thumb. Diagnosis is made through clinical history, physical examination and, in some cases, imaging studies, being crucial to exclude other similar pathologies. Physiotherapeutic treatment focuses on relieving pain, restoring function and preventing relapses. Initially, immobilization with splints is used to reduce inflammation. Manual therapy, such as massage and joint mobilization, aims to reduce muscle tension and improve circulation. Therapeutic exercises are essential, starting with gentle stretching and progressing to strengthening exercises. In addition, complementary therapies such as ultrasound, electrotherapy and cryotherapy are used to reduce pain and inflammation. Activity modification and patient education on ergonomic postures are essential to prevent relapse. Constant follow-up allows treatment to be adjusted according to the patient’s evolution, ensuring optimal and functional recovery.
