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Fernando Jesús Gerente Mas, Marta López Mellado, Inés Ruiz Maqueda, María Luisa Aldana Gallego, Víctor Pascual Gracia Paracuellos
INTRODUCCIÓN. La prostatectomía radical como tratamiento del cáncer de próstata es la principal causa de incontinencia urinaria en hombres. El tratamiento fisioterápico forma parte habitual del abordaje de la incontinencia tras la intervención quirúrgica. Se han publicado ensayos y revisiones, si bien la efectividad de este tratamiento todavía no ha sido demostrada.
OBJETIVOS. Revisar la literatura publicada, en los últimos 10 años, en la que se utilizaran técnicas fisioterapéuticas para el tratamiento de la incontinencia urinaria tras prostatectomía. Valorar la efectividad de los distintos modelos de intervención en la reducción de la incontinencia y en la mejora de la calidad de vida.
METODOLOGÍA. Se realizó una revisión de los ensayos clínicos aleatorizados que incorporaran técnicas fisioterapéuticas para el tratamiento de la IU tras PR. Se utilizaron las bases de datos PUBMED, PEDro, Cochrane, Web of Science, Sport Discus y Biblioteca Virtual en Salud, siguiendo los criterios PRISMA.
RESULTADOS. Se incluyeron 9 estudios publicados entre 2009 y 2018.
CONCLUSIONES. La bibliografía revisada sugiere que las intervenciones que combinan ejercitación del suelo pélvico con otras técnicas parecen acelerar la recuperación de la continencia. Las intervenciones basadas exclusivamente en la ejercitación no muestran resultados positivos. La mejora de la calidad de vida es directamente proporcional a la mejora de la continencia. Los modelos de intervención que aúnan ejercitación y electroestimulación, concentración y/o educación al paciente obtienen mejores resultados.
INTRODUCTION. Radical prostatectomy as a treatment for prostate cancer is the leading cause of urinary incontinence in men. Physiotherapy treatment is a common part of the approach to incontinence following surgery. Trials and reviews have been published, although the effectiveness of this treatment has not yet been demonstrated.
OBJECTIVES. To review the literature published in the last 10 years, using physiotherapy techniques for the treatment of urinary incontinence after prostatectomy. To assess the effectiveness of the different models of intervention in the reduction of incontinence and in the improvement of the quality of life.
METHODOLOGY. A review of randomized clinical trials incorporating physiotherapy techniques for the treatment of IU after PR was performed. The data bases PUBMED, PEDro, Cochrane, Web of Science, Sport Discus and Virtual Health Library were used, following the PRISMA criteria.
RESULTS. 9 studies published between 2009 and 2018 were included.
CONCLUSIONS. The revised literature suggests that interventions that combine pelvic floor exercise with other techniques seem to accelerate continence recovery. Interventions based only on exercise show no positive results. The improvement of the quality of life is directly proportional to the improvement of the continence. Models of intervention that combine exercise and electrostimulation, concentration and/or patient education achieve better results.
