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Las fístulas carótido-cavernosas (FCC) representan una comunicación anómala entre el sistema arterial carotídeo y el seno cavernoso. Estas entidades pueden surgir tras traumatismos o de forma espontánea, siendo estas últimas menos frecuentes, pero no exentas de complicaciones graves. En este artículo se presenta el caso de una paciente de 68 años con antecedentes de hipertensión y glaucoma, quien fue diagnosticada con una FCC espontánea de bajo flujo tras clínica progresiva de ojo rojo, proptosis, diplopía y aumento de la presión intraocular. Se analiza la fisiopatología de la entidad, se detallan los métodos diagnósticos —con énfasis en la angiografía digital por sustracción como prueba de referencia— y se discuten las diferentes modalidades terapéuticas, incluyendo abordajes farmacológicos y endovasculares.
Carotid-cavernous fistulas (CCFs) are abnormal communications between the carotid arterial system and the cavernous sinus. These entities may result from trauma or arise spontaneously, the latter being less frequent yet potentially severe. We report the case of a 68-year-old female patient with a history of hypertension and glaucoma who developed a low-flow spontaneous CCF, clinically presenting with red eye, proptosis, diplopia, and elevated intraocular pressure. The article reviews the underlying pathophysiology, highlights diagnostic approaches—with special focus on digital subtraction angiography as the gold standard—and discusses pharmacological and endovascular treatment options.
