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Facundo Fazzone
, Alejo López, Francisco López Bustos, Carlos Eugenio Martínez, Rufino Ruiz
Introducción: La luxación posterior de hombro traumática es una lesión poco frecuente que puede provocar defectos óseos en la cara anterior del húmero (lesión de Hill-Sachs invertida) y lesión del labrum (lesión de Bankart invertida) por la traslación posterior brusca de la cabeza humeral que suele involucrar un enganche entre la cabeza humeral y la glena. Si bien el tratamiento conservador suele ser favorable, en el 65-80% de los pacientes, pueden persistir los episodios de luxaciones, si no se someten a cirugía. Se han descrito tratamientos quirúrgicos, tanto abierto como artroscópicos, para las luxaciones persistentes. Objetivo: Describir la técnica artroscópica, una variante de la técnica abierta de McLaughlin, y compararla con otras publicadas, y comunicar el seguimiento de 3 casos tratados. materiales y métodos: Se incluyó a 3 pacientes operados por el mismo cirujano. El seguimiento promedio fue de 7 meses. Se utilizaron la escala analógica visual para dolor y el cuestionario WOSI. Resultados: Se constató la estabilidad del hombro en un tiempo variable de 3 meses. No hubo reluxaciones, sensación de inestabilidad ni infecciones. Conclusiones: Se obtuvo la estabilidad y la movilidad completa, evitando grandes abordajes y complicaciones asociadas. Esta variante de técnica artroscópica se puede utilizar como opción para evitar técnicas de reparación a cielo abierto.
Introduction: Traumatic posterior shoulder dislocations are uncommon and often produce anterior humeral head defects (reverse Hill–Sachs lesions) and posterior labral injuries (reverse Bankart lesions) due to abrupt posterior translation of the humeral head. These injuries frequently involve engagement between the humeral head and the glenoid. Although nonoperative management is often favorable, recurrent dislocation episodes may persist in 65–80% of patients who do not undergo surgery. Both open and ar-throscopic surgical procedures have been described for persistent dislocations. Objective: To describe an arthroscopic technique adapted from the open McLaughlin procedure, compare it with approaches reported in the literature, and present outcomes from three consecutive cases. materials and methods: Three patients (ages 26, 30, and 45) were operated on by the same surgeon. Mean follow-up was 7 months. Outcomes were assessed using the Visual Analog Scale (VAS) for pain and the Western Ontario Shoulder Instability Index (WOSI). Results: Shoulder stability was documented at approximately 3 months. No redislocations, subjective instability, or infections were reported during follow-up. Conclusion:The arthroscopic technique achieved joint stability with full range of motion while avoiding extensive open approaches and their associated complications. This arthroscopic variant represents a minimally invasive alternative for managing posterior shoulder instability.
