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Martín Caloia
, Gerónimo Chamorro, Diego González Scotti, Hugo Caloia, Sergio Ronconi, Alejandro Meritano, María Emilia Serur, Agustín Davies
Introducción: El tratamiento de la artrosis glenohumeral avanzada en pacientes jóvenes y activos es complejo y controvertido. El objetivo de esta presentación es comunicar los resultados de una serie de pacientes sometidos a artroplastia humeral de su-perficie y aloinjerto de menisco. materiales y métodos:Se incluyó a 25 pacientes (edad promedio 47.3 años) con un seguimiento promedio de 66.1 meses. Antes de la cirugía y después, se evaluaron los estudios por imágenes, el rango de movilidad y las escalas funcionales (EAV, ASES y Simple Shoulder Test). Se analizaron las mismas variables en un subgrupo de 10 pacientes a los 6 años de la operación. Resultados: Los valores preoperatorios mejoraron significativamente al año de seguimiento: EAV de 7,3 a 2,8; ASES de 31,3 a 70,5; Simple Shoulder Test de 3,6 a 7,3; elevación anterior de 70° a 135°, abducción de 57° a 103°, rotación externa con el brazo aducido de 25° a 55° y rotación interna de 1,4 a 4 puntos (evaluada con un puntaje de 0 a 5). En los 10 pacientes evaluados a los 6 años de la cirugía, los resultados mostraron un deterioro estadísticamente significativo en todas las variables, aunque con una mejora sustancial respecto a los valores preoperatorios. En las radiografías, se observó una pérdida progresiva de la luz articular glenohumeral en todos los pacientes.Conclusiones: Con esta técnica quirúrgica hemos obtenido buenos resultados en cuanto a la mejoría del dolor, la movilidad y la calidad de vida, fue un procedimiento seguro y sin complicaciones mayores.
Managing advanced glenohumeral osteoarthritis in young, active patients is complex and controversial. This study reports outcomes after humeral resurfacing arthroplasty combined with meniscal allograft. materials and methods: Twenty-five patients (mean age, 47.3 years) were included, with a mean follow-up of 66.1 months. Pre- and postoperative assessments in-cluded imaging, range of motion, and functional scores (VAS, ASES, and Simple Shoulder Test). In a subgroup of 10 patients, the same variables were reassessed at 6 years postoperatively. Results:One-year outcomes improved significantly versus baseline: VAS decreased from 7.3 to 2.8; ASES increased from 31.3 to 70.5; SST from 3.6 to 7.3; forward elevation improved from 70° to 135°; abduction from 57° to 103°; external rotation with the arm at side from 25° to 55°; and internal rotation from 1.4 to 4 points (0–5 scale). In the 10 patients evaluated at 6 years, there was a statistically significant deterioration across all variables relative to the 1-year results, although values remained substantially better than preoperative levels. Radiographs showed progressive gle-nohumeral joint-space narrowing in all patients. Conclusions:This surgical technique yielded meaningful improvements in pain, mobility, and quality of life and proved safe, with no major complications.
