Resumen de Efectividad a corto y largo plazo de las infiltraciones con corticoides en dolencia osteoarticular: Estudio prospectivo a 2años

José Miguel Baena Díez, Meng Ting Sun Ni, Manel García Lareo, María Barroso Sevillano, Helena Gárate Ercilla, Eva Rodríguez Pérez

• español

  Objetivo principal:Estudiar la efectividad y seguridad de las infiltraciones con corticoides a corto y largo plazo.

  Diseño: Estudio descriptivo, prospectivo.

  Emplazamiento: Centro de salud urbano.

  Participantes: Pacientes>18 años, con fracaso del tratamiento médico y dolor en la escala visual analógica (EVA) ≥ 4.

  Intervenciones: Inyección con acetónido de triamcinolona, máximo 3 infiltraciones.

  Mediciones principales: Se consideró éxito a corto plazo si la EVA disminuía ≥3 puntos y a largo plazo si no reaparecía la clínica a los 6, 12, 18 ni 24 meses, valorando si aparecían complicaciones.

  Resultados: Se estudiaron 345 infiltraciones, con una edad media de 58,8 años y un 73% de mujeres. Las más frecuentes fueron: tendinitis del manguito de los rotadores (38,3%), fascitis plantar (16,5%), bursitis del trocánter (15,7%), epicondilitis (11,6%) y bursitis de la pata de ganso (9,6%). Tuvieron éxito a corto plazo el 78,6% de las infiltraciones, con una disminución media global de 4,4 puntos en la EVA (IC 95%: 4,1-4,7), superior a 4 puntos en las principales dolencias. El éxito global a largo plazo fue: 73,3% 6 meses, 64,6% 12 meses, 60,6% 18 meses y 56,5% 24 meses (p<0,001). A los 24 meses fue: tendinitis del manguito de los rotadores 49,2%, fascitis plantar 49,1%, bursitis del trocánter 66,7%, epicondilitis 47,5% y bursitis de la pata de ganso 84,8%. Las complicaciones fueron del 1,2%, todas leves.

  Conclusiones: Las infiltraciones con corticoides son muy efectivas y seguras a corto plazo. Su efectividad disminuye progresivamente hasta los 2años, siendo el resultado muy variable según la dolencia.

• English

  Main objective: To evaluate the short- and long-term effectiveness and safety of corticosteroid injections.

  Design: Descriptive, prospective study.

  Location: Urban general practice centre.

  Participants: Adult patients (age>18 years) who experienced failure of medical treatment and reported pain scores ≥4 on the Visual Analogue Scale (VAS).

  Interventions: Patients received injections of triamcinolone acetonide, maximum 3injections.

  Main measurements: Short-term success was defined as a reduction of ≥3 points on the VAS. Long-term success was defined as the absence of symptom recurrence at 6, 12, 18, and 24 months, with an assessment of any complications.

  Results: A total of 345 corticosteroid injections were administered. Patient's mean age was 58.8 years, and 73% were women. The most common conditions treated included rotator cuff disorders (38.3%), plantar fasciitis (16.5%), trochanteric bursitis (15.7%), epicondylitis (11.6%), and anserine bursitis (9.6%). 78.6% of injections were successful short term, with an average VAS reduction of 4.4 points (95% CI: 4.1-4.7). For the primary conditions, the VAS reduction exceeded 4 points. Long-term success rates were 73.3% at 6 months, 64.6% at 12 months, 60.6% at 18 months, and 56.5% at 24 months (P<0.001). At 24 months, the success rates were: rotator cuff disorders (49.2%), plantar fasciitis (49.1%), trochanteric bursitis (66.7%), epicondylitis (47.5%), and anserine bursitis (84.8%). The overall complication rate was 1.2%, all being minor.

  Conclusions: Corticosteroid injections are highly effective and safe for managing osteoarticular conditions short term. However, the effectiveness declines progressively over 2years, with outcomes varying depending on the specific pathology.