Acceso usuarios
Marjorie Treuer Órdenes
, Dinka Avendaño Cañas, Francisco Freire Figueroa
Introducción: La falta de camas hospitalarias es un problema real y creciente en el sistema de salud público chileno. La HD representa una estrategia real para enfrentar esta problemática ya que permite otorgar prestaciones de rango hospitalario en el hogar, siendo clave para optimizar el recurso cama. Objetivo: Describir el comportamiento de los indicadores de HD en una red de salud pública chilena, además de analizar el impacto de la implementación de un score de categorización de complejidad como herramienta de gestión clínica y administrativa. Método: Estudio observacional retrospectivo periodo 2018 al 2024 analizando indicadores REM y score de complejidad diseñado localmente para clasificar usuarios según requerimientos clínicos y uso de recursos, en la red del Servicio de Salud Metropolitano Occidente, Santiago de Chile. Resultados: Se observó un crecimiento sostenido en el número de atenciones de HD en toda la red, con mayor proporción de casos categorizados como complejos a partir de la implementación del score en 2021. La herramienta de categorización permitió estandarizar la medición de complejidad y mejorar la comparabilidad entre establecimientos. Discusión: El score representa una innovación para la gestión de HD, sin embargo sólo es el puntapié inicial ya que requiere validación externa, análisis de confiabilidad y evaluación de su aplicabilidad en diferentes contextos. Su implementación en sistemas de registro y financiamiento podría permitir fortalecer la eficiencia del modelo de HD. Conclusión: La HD es un modelo prometedor que requiere avanzar y consolidarse como una estrategia costo-efectiva. Herramientas objetivas como el score de complejidad, contribuyen a la toma de decisiones clínicas y políticas públicas basadas en evidencia
Introduction: The lack of hospital beds is a real and growing problem in the Chilean public healthcare system. HD (Hospital at Home) represents a concrete strategy to address this issue, as it allows the provision of hospital-level care at home, playing a key role in optimizing bed resources.Objective: To describe the behavior of HD indicators in a Chilean public healthcare network, and to analyze the impact of implementing a complexity categorization score as a tool for clinical and administrative management.Method: Retrospective observational study covering the period 2018–2024, analyzing REM indicators and a locally designed complexity score to classify users according to clinical requirements and resource use, within the Metropolitan West Health Service network, Santiago, Chile.Results: A sustained increase was observed in the number of HD cases across the network, with a higher proportion of cases categorized as complex following the implementation of the score in 2021. The categorization tool made it possible to standardize complexity measurement and improve comparability across facilities.Discussion: The score represents an innovation for HD management; however, it is only an initial step, as it requires external validation, reliability analysis, and assessment of its applicability in different contexts. Its integration into recording and financing systems could strengthen the efficiency of the HD model.Conclusion: HD is a promising model that needs to advance and consolidate as a cost-effective strategy. Objective tools such as the complexity score contribute to clinical decision-making and evidence-based public policy
