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Edurne Ferrer García, Ana Izquierdo Royo, Sheila Minguillón Montes, Aranzazu Ariño Borraz, Marta Villanueva Camus, Celia Biel Guerrero
La insuficiencia cardíaca crónica (ICC) representa una de las principales causas de hospitalización en adultos, siendo una condición progresiva y debilitante que afecta significativamente la calidad de vida de quienes la padecen. El presente caso clínico aborda la atención integral de enfermería a un paciente masculino de 72 años con diagnóstico de ICC clase funcional II, quien acude al hospital por disnea progresiva, fatiga, ortopnea y edemas en miembros inferiores. A través del Proceso de Atención de Enfermería (PAE), basado en el modelo de las 14 necesidades de Virginia Henderson, se realiza una valoración completa que permite identificar los principales problemas de salud del paciente y planificar intervenciones personalizadas.
Durante la estancia hospitalaria se identificaron cuatro diagnósticos enfermeros prioritarios: intolerancia a la actividad, exceso de volumen de líquidos, conocimientos deficientes sobre su enfermedad y riesgo de perfusión tisular cardíaca inadecuada. Se establecieron objetivos medibles y alcanzables a través de la taxonomía NOC, como la mejora en la tolerancia a la actividad, el control del edema y la adquisición de conocimientos sobre el manejo de la enfermedad. Las intervenciones enfermeras se diseñaron según la clasificación NIC, incluyendo monitoreo de signos vitales, manejo de líquidos, enseñanza sobre medicamentos y estrategias para conservar energía.
La participación activa del paciente en su cuidado, junto con la educación terapéutica, resultaron claves para mejorar su estado general y prevenir futuras descompensaciones. Tras varios días de cuidados, el paciente mostró mejoría clínica, mayor comprensión sobre su patología y un plan de seguimiento para su continuidad de cuidados en domicilio. Este caso refleja la importancia del rol enfermero en el manejo integral de enfermedades crónicas, destacando la necesidad de un abordaje centrado en la persona, que combine intervenciones clínicas, educación para la salud y apoyo emocional
Chronic heart failure (CHF) is one of the leading causes of hospitalization in older adults. It is a progressive and debilitating condition that significantly impacts patients’ quality of life. This clinical case presents the comprehensive nursing care provided to a 72-year-old male diagnosed with CHF, classified as functional class II, who was admitted to the hospital due to progressive dyspnea, fatigue, orthopnea, and lower limb edema. Using the Nursing Process (NP), based on Virginia Henderson’s 14 basic needs model, a thorough assessment was conducted to identify the patient’s main health issues and implement individualized interventions.
Four priority nursing diagnoses were identified during hospitalization: activity intolerance, excess fluid volume, deficient knowledge about the disease, and risk of decreased cardiac tissue perfusion. Measurable and achievable goals were set using the NOC taxonomy, such as improving activity tolerance, controlling edema, and increasing knowledge about disease management. Nursing interventions were designed according to the NIC taxonomy and included vital signs monitoring, fluid management, medication education, and energy conservation strategies.
Active patient involvement in their care, along with therapeutic education, was key to improving clinical condition and preventing future decompensations. After several days of nursing care, the patient showed clinical improvement, a better understanding of his condition, and was discharged with a follow-up plan for continued home care. This case highlights the essential role of nurses in the comprehensive management of chronic illnesses, emphasizing the importance of a person-centered approach that combines clinical interventions, health education, and emotional support.
