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La retinopatía diabética (RD) es una complicación microvascular de la diabetes mellitus que constituye una de las principales causas de ceguera prevenible en adultos. Su desarrollo está estrechamente ligado al mal control glucémico, la duración de la diabetes y otros factores de riesgo cardiovascular. La enfermedad progresa de forma silenciosa y puede ser asintomática en fases iniciales, lo que hace crucial el cribado precoz.
La RD se clasifica en retinopatía no proliferativa (leve, moderada o severa) y proliferativa, esta última caracterizada por neovascularización y riesgo elevado de pérdida visual. El edema macular diabético (EMD) puede presentarse en cualquier fase y es una causa común de disminución de agudeza visual.
A nivel mundial, más de 100 millones de personas presentan algún grado de RD. En España, la prevalencia en pacientes con diabetes tipo 2 ha descendido al 15,28%, en parte gracias a programas eficaces de cribado como el modelo aragonés, basado en retinografía no midriática y teleoftalmología desde atención primaria.
La prevención se centra en el control de la glucemia, la presión arterial, los lípidos y el estilo de vida saludable. El tratamiento incluye fotocoagulación con láser, fármacos anti-VEGF, corticoides intravítreos y vitrectomía, según el grado y evolución de la enfermedad.
Un enfoque multidisciplinar y coordinado entre atención primaria, oftalmología y educación sanitaria es clave para reducir el impacto de la RD en la salud pública.
Diabetic retinopathy (DR) is a microvascular complication of diabetes mellitus and one of the leading causes of preventable blindness in adults. Its onset is closely associated with poor glycemic control, disease duration, and other cardiovascular risk factors. DR often progresses silently and may be asymptomatic in its early stages, highlighting the importance of early screening.
DR is classified into non-proliferative (mild, moderate, or severe) and proliferative stages, the latter characterized by neovascularization and a high risk of vision loss. Diabetic macular edema (DME) can occur at any stage and is a frequent cause of visual impairment.
Globally, over 100 million individuals are affected by DR. In Spain, the prevalence among patients with type 2 diabetes has decreased to 15.28%, partly due to effective screening programs such as the Aragon model, which employs non-mydriatic retinography and teleophthalmology integrated into primary care.
Prevention strategies focus on controlling blood glucose, blood pressure, lipid levels, and promoting healthy lifestyle habits. Treatment options depend on the disease stage and include laser photocoagulation, anti-VEGF intravitreal injections, corticosteroids, and vitrectomy.
A multidisciplinary and coordinated approach involving primary care, ophthalmology, and patient education is essential to reduce the public health burden of diabetic retinopathy.
