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FUNDAMENTOS // El ejercicio terapéutico (ET) es una parte fundamental del tratamiento preventivo en las cefaleas primarias crónicas, y así se recoge en las guías de práctica clínica. Su implementación requiere de recursos humanos, estructurales y materiales. Actualmente, las unidades y consultas monográficas de cefalea (UMC) están constituidas por equipos multidisciplinares enfocados al tratamiento de las cefaleas crónicas, episódicas de alta frecuencia y los casos de mayor complejidad. El objetivo de este trabajo fue conocer el estado de las recomendaciones de ET en las UMC, identificando modalidades, recursos, adherencia, barreras, facilitadores y oportunidades de mejora en su implementación.MÉTODOS // Se obtuvieron datos cualitativos a través de entrevistas semiestructuradas a veintisiete profesionales sanitarios de diez UMC de Cataluña (España) entre marzo y noviembre de 2024, utilizando un muestreo en cadena. Los datos se analizaron utilizando un análisis temático inductivo.RESULTADOS // El 100% de los participantes recomendó ET, destacando el ejercicio aeróbico de intensidad moderada como modalidad preferente, especialmente para la migraña crónica. Actualmente, la implementación se limita a recomendaciones verbales y folletos informativos. Las barreras principales incluyen la frecuencia de la cefalea, las comorbilidades dolorosas y la falta de oferta adaptada. Como facilitadores, se identificaron la experiencia previa con ejercicio y la supervisión por parte de un profesional, destacando el papel del fisioterapeuta en este ámbito.CONCLUSIONES // Se considera el ET como esencial en el tratamiento de la cefalea; no obstante, existen carencias significativas en los recursos destinados a la implementación y supervisión. La incorporación de fisioterapeutas y el soporte tecnológico podría mejorar la implementación de las recomendaciones
BACKGROUND // Therapeutic exercise (TE) is a fundamental component of preventive treatment for chronic primary headaches, as outlined in clinical practice guidelines. Its implementation requires human, structural, and material resources. Currently, headache units and monographic consultations (HUM) are multidisciplinary teams focused on managing chronic headaches, high-frequency episodic headaches, and the most complex cases. The aim of this paper was to assess the status of TE recommendations in HUM, identifying modalities, resources, adherence, barriers, facilitators, and opportunities for improvement in its implementation.METHODS // Qualitative data were collected through semi-structured interviews with twenty-seven healthcare professionals from ten HUM in Catalonia (Spain) between March and November 2024, using chain sampling. Data were analyzed through inductive thematic analysis.RESULTS // All participants (100%) recommended TE, highlighting moderate-intensity aerobic exercise as the preferred modality, particularly for chronic migraine. Currently, implementation is limited to verbal recommendations and informational leaflets. The main barriers identified were headache frequency, painful comorbidities, and a lack of tailored programs. Facilitators included prior positive exercise experience and professional supervision, highlighting the role of physiotherapist in this field.CONCLUSIONS // TE is considered essential in headache management; however, there are significant shortcomings in resources for its implementation and monitoring. Incorporating physiotherapists and technological support could enhance the application of these recommendations
