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Introducción: El situs inversus totalis es una condición congénita rara en la que los órganos toracoabdominales están dispuestos de forma especular respecto a la anatomía normal.
Afecta aproximadamente a 2 de cada 10,000 personas y, aunque generalmente no causa síntomas, puede complicar significativamente los procedimientos médicos, especialmente durante cirugías que requieren anestesia general. La disposición inusual de los órganos puede dificultar la orientación y el manejo del paciente, lo que presenta desafíos en la intubación endotraqueal.
Objetivo: Desarrollar un protocolo específico para la intubación en pacientes con situs inversus totalis, que pueda aplicarse en entornos quirúrgicos para mejorar la seguridad y eficacia en el manejo de la vía aérea.
Metodología: Este trabajo se basa en un diseño descriptivo y retrospectivo, realizando una revisión de la literatura y análisis de casos clínicos sobre el manejo de la vía aérea en pacientes con situs inversus totalis. Se utilizaron bases de datos científicas para recopilar información relevante, enfocándose en técnicas de intubación y complicaciones intraoperatorias.
Resultados: Los hallazgos indican que, aunque parte de la anatomía de la vía aérea como la tráquea, no se altera directamente, la disposición invertida de los pulmones y de los órganos internos requiere una planificación cuidadosa y adaptaciones tanto en el equipo quirúrgico como en el de anestesia.
El uso de videolaringoscopia se destaca como una técnica útil, mejorando la visualización de la glotis y reduciendo el tiempo de intubación.
Discusión: La discusión resalta la necesidad de protocolos específicos para el manejo de la vía aérea en estos pacientes. La planificación preoperatoria, el uso de tecnologías avanzadas y la adecuada disposición de monitores son esenciales para minimizar riesgos y optimizar los resultados quirúrgicos, garantizando una atención segura y efectiva
Introduction: Situs inversus totalis is a rare congenital condition in which the thoracoabdominal organs are arranged specularly to the normal anatomy. It affects approximately 2 in 10,000 people and, although it usually causes no symptoms, it can significantly complicate medical procedures, especially during surgeries requiring general anesthesia. The unusual arrangement of organs can make patient orientation and management difficult, presenting challenges in endotracheal intubation.
Objective: To develop a specific protocol for intubation in patients with situs inversus totalis that can be applied in surgical settings to improve the safety and efficacy of airway management.
Methodology: This work is based on a descriptive and retrospective design, performing a literature review and analysis of clinical cases on airway management in patients with situs inversus totalis. Scientific databases were used to collect relevant information, focusing on intubation techniques and intraoperative complications.
Results: The findings indicate that although part of the airway anatomy, such as the trachea, is not directly altered, the inverted arrangement of the lungs and internal organs requires careful planning and adaptations in both the surgical and anesthesia teams. The use of videolaryngoscopy stands out as a useful technique, improving visualization of the glottis and reducing intubation time.
Discussion: The discussion highlights the need for specific protocols for airway management in these patients. Preoperative planning, the use of advanced technologies and the adequate arrangement of monitors are essential to minimize risks and optimize surgical outcomes, ensuring safe and effective care
