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Joanna Gaspar Pérez, Pablo Castejón Huynh, Carlos Murillo Arribas, Marcel Charlam Burdzy, María Guallart Huertas, María De Los Ángeles Rivero Griman
La neumonía organizada es una patología que puede ser idiopática o secundaria a diversas causas, como infecciones, fármacos o tratamientos oncológicos. Aunque la toxicidad pulmonar por radioterapia es conocida, la neumonía organizada es una manifestación poco frecuente, y su relación con inhibidores de la aromatasa está escasamente descrita en la literatura.
Presentamos el caso de una mujer de 63 años con antecedente de carcinoma ductal infiltrante de mama tratada con cirugía, quimioterapia y posteriormente radioterapia, letrozol y exemestano. La paciente desarrolló fiebre persistente y disnea tras la radioterapia y durante el tratamiento con exemestano. Ante la falta de mejoría con antibioterapia y la persistencia de hallazgos radiológicos, se sospechó neumonía organizada, confirmada mediante biopsia pulmonar.
El tratamiento con corticoides resultó en una mejoría clínica y radiológica. Este caso resalta la importancia de considerar la neumonía organizada en pacientes con cáncer de mama con síntomas respiratorios persistentes tras este tipo de terapias.
Organizing pneumonia can be idiopathic or secondary to various causes, such as infections, drugs, or oncological treatments. Although radiation-induced pulmonary toxicity is well known, organizing pneumonia is a rare manifestation of it, and its association with aromatase inhibitors is poorly described in literature.
We present the case of a 63-year-old woman with a history of invasive ductal carcinoma of the breast, treated with surgery, chemotherapy, and subsequently radiotherapy, letrozole, and exemestane. The patient developed persistent fever and dyspnea after radiotherapy and during treatment with exemestane. Due to the lack of improvement with antibiotic therapy and the persistence of suggestive radiological findings, organizing pneumonia was suspected and confirmed by lung biopsy.
Treatment with corticosteroids resulted in significant clinical and radiological improvement. This case highlights the importance of considering organizing pneumonia as a differential diagnosis in breast cancer patients with persistent respiratory symptoms following this type of therapy.
