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Salud Castejón Alcaine, María José Carrasco López, Virginia Ortiz Castán, Celeste Cacho Martin, Alba Marfull Bañeres, María Corpas Blas
La enfermedad de Lyme es una afección multisistémica transmitida mediante la picadura de un artrópodo. El germen responsable es una bacteria del género Borrelia, el cual lo portan determinadas garrapatas del complejo Ixodes ricinus.
Se trata de una enfermedad de distribución mundial, existiendo zonas endémicas donde la interacción de garrapatas y seres humanos se suma a un clima húmedo y a la existencia de matorrales de media altura.
La expansión de la enfermedad es sensible a los cambios climáticos, al desarrollo humano y a la deforestación.
La transmisión se produce mediante la picadura de una garrapata infectada con el germen. En un principio, aparece una inflamación previa a la respuesta inmunitaria. La bacteria se replica en el punto de inoculación y posteriormente se disemina por sangre o linfa, alcanzando múltiples localizaciones.
Presenta una clínica variada, cuya manifestación principal en la fase temprana es el eritema migrans. Asimismo, pueden aparecer manifestaciones reumatológicas, cardíacas, neurológicas y oftalmológicas.
En su fase tardía, la artritis de grandes articulaciones es la clínica más característica y puede aparecer tras meses o años después de la infección.
El diagnóstico se realiza mediante técnicas ELISA o Western biot, sustentadas por un contexto acorde.
El tratamiento de elección se basa en doxiciclina y ceftriaxona, aunque el germen es susceptible a otros antibióticos. Actualmente no se comercializa vacuna para esta enfermedad.
La profilaxis reduce considerablemente el riesgo de padecer esta infección.
Lyme disease is a multisystemic condition transmitted by the bite of an arthropod. The germ responsible is a bacterium of the genus Borrelia, which is carried by certain ticks of the Ixodes ricinus complex.
It is a disease of worldwide distribution, with endemic areas where the interaction of ticks and humans is combined with a humid climate and the existence of mid-altitude tickets.
The spread of the disease is sensitive to climatic changes, human development and deforestation.
Transmission occurs through the bite of a tick infected with the germ. Initially, an inflammation appears prior to the immune response. The bacterium replicates at the point of inoculation and subsequently spreads through blood or lymph, reaching multiple locations.
It presents a varied clinical presentation, whose main manifestation in the early phase is erythema migrans. Rheumatologic, cardiac, neurologic and ophthalmologic manifestations may also appear.
In the late phase, arthritis of large joints is the most characteristic clinical manifestation and may appear months or years after infection.
Diagnosis is made by ELISA or Western biot techniques, supported by an appropriate context.
The treatment of choice is based on doxycycline and ceftriaxone, although the germ is susceptible to other antibiotics. No vaccine is currently marketed for this disease.
Prophylaxis significantly reduces the risk of this infection.
