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Julia Paricio Acero, Noelia Guzmán Gasca, María Cavero Solanas, Jimena Moya Berned, Lucía Magdalena Martínez, Ana Escusol Marín
El presente trabajo desarrolla un plan de cuidados de enfermería basado en la valoración de las necesidades básicas según el modelo de Virginia Henderson para un paciente con Síndrome Coronario Agudo Sin Elevación del Segmento ST (SCASEST).
El paciente presenta antecedentes de diabetes II, dislipidemia, hipertiroidismo, enfermedad renal crónica, obesidad e insuficiencia cardiaca. Al ingreso, refiere dolor torácico y dificultad respiratoria lo que guía la evaluación y la planificación de cuidados.
Se identificaron diversos problemas de salud, incluyendo dificultad respiratoria, dolor torácico, ansiedad, insomnio y fatiga.
A partir de estos, se establecieron diagnósticos de enfermería con NANDA, NOC y NIC, priorizando la ansiedad, insomnio y fatiga:
Ansiedad (NANDA 00146), tratada con estrategias de afrontamiento y apoyo emocional.
Insomnio (NANDA 00095), abordado mediante ajuste ambiental y establecimiento de rutinas de sueño.
Fatiga (NANDA 00093), con intervención en la conservación de energía y equilibrio emocional.
This paper develops a nursing care plan based on the assessment of basic needs according to the Virginia Henderson model for a patient with Non-ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndrome (NSTE-ACS).
The patient has a history of type 2 diabetes, dyslipidemia, hyperthyroidism, chronic kidney disease, obesity, and heart failure. Upon admission, he reported chest pain and shortness of breath, which guided the assessment and care planning.
Various health problems were identified, including shortness of breath, chest pain, anxiety, insomnia, and fatigue.
From these, nursing diagnoses were established using NANDA, NOC, and NIC, prioritizing anxiety, insomnia, and fatigue:
Anxiety (NANDA 00146), treated with coping strategies and emotional support.
Insomnia (NANDA 00095), addressed through environmental adjustment and establishment of sleep routines.
Fatigue (NANDA 00093), with intervention in energy conservation and emotional balance.
