Resumen de Seguridad del uso de fármacos para el lupus eritematoso sistémico durante el embarazo y la lactancia

Yedra Usón-Rodríguez, Iván Páez Albitre, Mónica Peña Marco, Santi Arana Ballestar, Isabel Lahoz Bernad, Mar Antoñanzas Serrano

• español

  El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad autoinmune que afecta principalmente a mujeres en edad fértil, lo que supone un desafío para su manejo durante el embarazo y la lactancia. Un control adecuado de la actividad de la enfermedad antes y durante la gestación es esencial para reducir las complicaciones materno-fetales. Este artículo revisa la seguridad de los fármacos usados habitualmente en el tratamiento de esta enfermedad durante el periodo gestacional y la lactancia.

  Entre los fármacos seguros durante el embarazo destacan la hidroxicloroquina y la azatioprina. Por el contrario, fármacos como el metotrexato, la leflunomida, el micofenolato de mofetilo y la ciclofosfamida están contraindicados por su potencial efecto tóxico sobre el feto. Del mismo modo, se debe limitar el uso de estos fármacos en el período de lactancia debido a la posible transferencia a la leche materna y sus efectos adversos en el neonato.

  Previamente al uso de fármacos durante las distintas etapas del embarazo y la lactancia se debe evaluar el balance riesgo-beneficio de cada tratamiento con el fin de garantizar la seguridad materno-fetal.

• English

  Systemic lupus erythematosus is an autoimmune disease that primarily affects women of childbearing age, presenting a challenge for its management during pregnancy and lactation. Proper control of disease activity before and during pregnancy is essential to reduce maternal-fetal complications. This article reviews the safety of medications commonly used in the treatment of this disease during pregnancy and lactation.

  Among the drugs considered safe during pregnancy are hydroxychloroquine and azathioprine. In contrast, drugs such as methotrexate, leflunomide, mycophenolate mofetil, and cyclophosphamide are contraindicated due to their potential toxic effects on the fetus. Similarly, the use of these medications should be limited during lactation because of the possible transfer to breast milk and their adverse effects on the neonate.

  Before using medications during the different stages of pregnancy and lactation, the risk-benefit balance of each treatment should be assessed to ensure maternal-fetal safety.