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Silvia M. Miguela Álvarez, A. Bartra, M. Novellas, M. Surroca, F. Anglès
Resumen Introducción La implementación de programas de Recuperación Acelerada (ERAS) ha cambiado la cirugía de prótesis total de cadera (PTC).
La cirugía protésica ambulatoria se ha mostrado como una técnica segura y beneficiosa.
Existen pocos centros en nuestro país que realicen cirugía de Prótesis Total de Cadera Ambulatoria (PTCA). Presentamos los resultados preliminares de nuestra experiencia.
Material y método Estudio prospectivo observacional realizado el año 2023 con una muestra de 30 pacientes propuestos para PTC según un protocolo de cirugía ambulatoria por parte del Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología (COT).
Resultados En 2023 realizamos 132 PTC en nuestro centro. Se propuso a 30 pacientes el circuito de cirugía ambulatoria, 27 hombres y tres mujeres con edad media de 55,7 años.
Tres pacientes no cumplieron los criterios de inclusión detectados por el Servicio de Anestesiología. De los 27 pacientes que incluimos en el programa, 25 fueron dados de alta el mismo día. Dos pacientes ingresaron: uno por sufrir una fractura intraoperatoria y el otro por mal control del dolor y mareo.
En ningún caso se observaron complicaciones secundarias al programa tras el alta.
Todos los pacientes excepto uno, recomendarían el protocolo ambulatorio.
Conclusiones Los programas de PTCA deben ser una evolución de los programas de recuperación rápida. El poder realizarlos depende de un equipo multidisciplinar y con experiencia.
En este estudio se han definido unos criterios de inclusión, consiguiendo una satisfacción alta sin aumento de complicaciones.
La cirugía ambulatoria es una buena opción y la implantación de este circuito es una práctica segura, efectiva y satisfactoria en pacientes seleccionados.
Abstract Introduction The implementation of enhanced recovery programs has transformed total hip arthroplasty (THA) surgery. Outpatient prosthetic surgery is a safe and beneficial technique. Few centers in our country perform outpatient total hip arthroplasty (OTHA). We present the preliminary results of our experience.
Material and method This is a prospective observational study conducted in 2023 with a sample of 30 patients proposed for THA following an outpatient surgery protocol by the orthopedic surgery and traumatology service.
Results In 2023, we performed 132 THAs in our center. Thirty patients, 27 men and 3 women with an average age of 55.7 years were included for an outpatient surgery circuit. Three patients did not meet the inclusion criteria identified by the Anesthesiology Department. Of the 27 patients included in the program, 25 were discharged on the same day. Two patients were admitted: one due to an intraoperative fracture and the other due to poor pain control and dizziness. No secondary complications related to the program were observed after discharge. All patients except one would recommend the outpatient protocol.
Conclusions OTHA programs should evolve from rapid recovery programs. Their implementation depends on an experienced multidisciplinary team. In this study, inclusion criteria were defined, achieving high satisfaction without increased complications. Outpatient surgery is a good option, and the implementation of this circuit is a safe, effective, and a satisfactory practice for selected patients.
