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G. Ricciardi, J.I. Cirillo Totera, R. Pons Belmonte, L. Romero Valverde, F. López Muñoz, A. Manríquez Díaz
Resumen Introducción El objetivo de los autores es realizar una revisión sistemática de la bibliografía para evaluar la efectividad de los modelos predictivos de inteligencia artificial en la predicción de complicaciones en pacientes adultos tratados mediante cirugía por enfermedad toracolumbar degenerativa, en comparación con otras técnicas predictivas de uso habitual.
Materiales y métodos Se realizó una revisión sistemática de la bibliografía en Medline/Pubmed, Cochrane Library y Lilacs/Portal de la BVS sobre la efectividad del uso de modelos predictivos de inteligencia artificial para las posibles complicaciones en pacientes operados por enfermedad degenerativa de la columna toracolumbar durante el periodo de 1 de enero de 2000 y 1 de mayo de 2023. El riesgo de sesgo se evaluó con las herramientas ROBINS-I y PROBAST. Se registraron características de los estudios y resultados, contemplando como desenlace complicaciones generales o específicas.
Resultados Se identificaron 2.321 títulos, 763 eran duplicados. Se realizó el cribado de 1.558 títulos; 22 fueron elegidos para su lectura completa con exclusión de 18 y elección final de 4 publicaciones para la siguiente revisión. Adicionalmente, se incluyeron 8 publicaciones desde otras fuentes (Biblioteca Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, con búsqueda manual de citas). En 5 artículos (41,6%) se compararon la efectividad de modelos predictivos de inteligencia artificial frente a técnicas habituales. Todos fueron catalogados globalmente con muy alto riesgo de sesgo. Dada la heterogeneidad de las muestras, los resultados de interés y las métricas de evaluación de los algoritmos, no se realizó un metaanálisis.
Conclusión Si bien la evidencia disponible es limitada y presenta un alto riesgo de sesgo, los estudios analizados indican que estos modelos pueden alcanzar un desempeño prometedor en la predicción de complicaciones, con valores del área bajo la curva que, en su mayoría, oscilan entre aceptables y excelentes.
Abstract Objective We aim to conduct a systematic review of the literature to evaluate the effectiveness of artificial intelligence prediction models in predicting complications in adult patients undergoing surgery for degenerative thoracolumbar pathology compared with other commonly used prediction techniques.
Methods A systematic literature review was conducted in Medline/Pubmed, Cochrane Library, and Lilacs/Portal de la BVS to identify machine learning models in predicting complications in patients undergoing surgery for degenerative thoracolumbar spine pathology between January 1, 2000, and May 1, 2023. The risk of bias was assessed using the PROBAST tool. Study characteristics and outcomes focusing on general or specific complications were recorded.
Results A total of 2,341 titles were identified (763 were duplicates). Screening was performed on 1,578 titles, and 22 were selected for full-text reading, with 18 exclusions and 4 publications selected for the subsequent review. Additionally, 8 publications were included from other sources (Argentine Association of Orthopedics and Traumatology Library; manual citation search). In 5 (41.6%) articles, the effectiveness of artificial intelligence predictive models was compared with conventional techniques. All were globally classified as having a very high risk of bias. Due to heterogeneity in samples, outcomes of interest, and algorithm evaluation metrics, a meta-analysis was not performed.
Conclusion Although the available evidence is limited and carries a high risk of bias, the studies analysed suggest that these models may achieve promising performance in predicting complications, with area under the curve values mostly ranging from acceptable to excellent.
