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F. Moller Macherone, M. Lobos Urbina, I. Cañete Campos, C. Vidal Olate, F. Hodgson Ovalle, P. Murati Carrasco, M.A. Ibañez León, M.J. Figueroa Gatica
Resumen Objetivo Las complicaciones del retiro de yeso son poco frecuentes, pero pueden causar secuelas cutáneas. La formación de esta habilidad es limitada durante la residencia. Este estudio tuvo como objetivo desarrollar un modelo de simulación para la extracción de yeso para el entrenamiento de residentes.
Métodos Estudio cuasi-experimental. Se diseñó un modelo de antebrazo pediátrico con sensores de temperatura para simular la extracción de yeso del antebrazo. Se evaluaron seis residentes de primer año de ortopedia sin experiencia previa en la extracción de yeso y dos expertos. Los residentes realizaron una evaluación inicial, seguida de una sesión de instrucción y una evaluación final. El rendimiento se evaluó mediante una escala específica de evaluación (EEE), la guía Objective Structured Assessment of Technical Skills (OSATS), el tiempo del procedimiento y la medición de la temperatura. Se informaron medianas con rangos y se compararon los rendimientos pre y post-entrenamiento mediante la prueba de Wilcoxon. Las puntuaciones de los expertos se compararon con las de los residentes mediante la prueba de Mann-Whitney. La significación estadística se estableció en p < 0,05.
Resultados Se observaron mejoras significativas en las puntuaciones de OSATS (pre 22 puntos [rango: 20-24]; post-entrenamiento 25 [rango: 25-28], p = 0,03) y EEE (pre 8,5 puntos [rango: 7-9]; post 10 puntos [rango: 8-10], p = 0,02). No se encontraron diferencias en la temperatura (p = 0,50) ni en el tiempo del procedimiento (p = 0,09). Al comparar las puntuaciones post-entrenamiento de los residentes con las de los expertos, no se encontraron diferencias significativas en OSATS (p = 0,16), en EEE (p = 0,11), en medición de temperatura (p = 0,50) ni en el tiempo del procedimiento (p = 0,09).
Conclusiones El modelo de simulación para la extracción de yeso demostró ser una herramienta de entrenamiento efectiva para los residentes, permitiéndoles alcanzar un nivel de competencia comparable al de los expertos. Se observaron mejoras significativas en las puntuaciones de OSATS y EEE tras el entrenamiento, lo que resalta el impacto positivo de la intervención en el desarrollo de esta habilidad.
Abstract Purpose Complications from cast removal are infrequent but can cause permanent skin sequelae. Formal training in cast removal is limited during residency. This study aimed to develop a plaster cast removal simulation model for resident training.
Methods Quasiexperimental study. A pediatric forearm phantom with temperature sensors was designed to simulate forearm cast removal. Six first-year orthopedic residents with no prior cast removal experience and two experts were evaluated. The residents underwent an initial evaluation, followed by an instruction session, and a final evaluation. Performance was assessed using a specific ratings scale (SRS), the Objective Structured Assessment of Technical Skills (OSATS) guideline, procedure time, and temperature measurement. Median scores with ranges were reported, and pre- and posttraining performances were compared using the Wilcoxon test. Experts scores were compared with resident scores using the Mann–Whitney test. The statistical significance was set at p < 0.05.
Results Significant improvements in OSATS [(pre 22 points (range: 20–24); posttraining 25 (range: 25–28) (p = 0.03)] and SRS [pre 8.5 points (range: 7–9); post 10 points (range: 8–10) (p = 0.02)] were observed. No differences were found in temperature (p = 0.50) and procedure time (p = 0.09). When comparing residents’ post-training scores with those of experts, no significant differences were found in OSATS (p = 0.16), SRS (p = 0.11), temperature measurement (p = 0.50), or procedure time (p = 0.09).
Conclusions The plaster cast removal simulation model proved to be an effective training tool for residents, enabling them to achieve expert-level competency. Significant improvements were observed in OSATS and SRS scores post-training, highlighting the positive impact of the intervention on this skill.
